内江市第一人民医院

普外科 (共7位医生)

科室简介
普外科成立于1923年,是省内最早从事外科专业的科室之一,经过几代人的不懈努力,专业技术水平不断得到发展和提高。改革开放以来,在医院领导的关心、支持和帮助下,积极引进多项先进设备并开展了大量新技术和新项目,现已发展成为专业技术人员层次结构合理,拥有多项省内领先技术,集临床、教学、科研为一体,拥有肝胆、肛肠、疝疾病及儿外等专业的综合科室,创造了良好的社会和经济效益。普外科现有5个亚专业组(肝胆胰脾、肛肠、腔镜、疝、儿外),拥有60张床,全年平均开展各类手术近1000余例。现有主任医师2名,副主任医师2名,主治医师1名,硕士研究生1名。拥有腹腔镜、电子结肠镜、电子十二指肠镜、胆道镜、超声刀等先进设备。
  普外科包括:一、肛肠外科:全直肠系膜切除术(TME)的应用,术中骶前出血的发生率大大的降低,肿瘤的切除率明显提高,明显改善了患者术后的排便控制能力,降低了术后排尿障碍、性功能受损,明显提高了直肠癌病人的生存期,降低了术后复发率;消化道吻合器的应用,使低位直肠癌患者保留肛门变为现实。近十年来,全胃肠外静脉营养(TPN)的应用,为高龄、体弱、重症及重大手术的治疗,尤其是肠瘘、重症胰腺炎患者的治疗,提供了保障并积累了丰富的经验。
  二、腔镜外科:1998年腹腔镜技术在科室应用于胆囊切除。此后,不断创新和发展应用于结直肠肿瘤切除等方面。此技术具有微创、恢复快、痛苦小的优点。对小儿腹股沟疝采用腹腔镜疝囊高位结扎,创伤小,恢复快,术后一天既可下床活动。电子十二指肠镜技术对于肝内外胆管的病变(如化脓性胆管炎、胆管肿瘤、胆道良性狭窄、十二指肠乳头病变等)、重症胰腺炎的诊断及治疗有着重要的意义。电子结肠镜下的息肉电切技术对结直肠息肉患者带来了福音,免除了开刀之苦。胆道镜对肝内胆管结石的治疗,取得了较好的疗效。降低了胆道残余结石发生率,减轻了患者再次手术的痛苦。对胆道残余结石患者,也可通过胆道镜套石取出,避免了再次手术的打击。
  三、肝胆胰脾外科:在肝癌切除(包括左、右半肝、尾叶肝脏)的基础上,开展了小肝癌的早期诊断及手术切除的临床研究;对晚期肝癌患者,采取了介入治疗方法。对肝内胆管结石,科室已成功开展了肝叶部分切除、肝管空肠吻合术,提高了治愈率。
  四、疝外科:1999年首次在我省引进平片或填充式无张力疝修补术。该技术具有痛苦小、创面小、恢复快(术后1?2天可下地活动)、基本无复发的特点,深受患者的喜爱。腹壁切口疝应用平片无张力修补,为巨大腹壁疝另辟蹊径。五、儿外科:科室1985年开展儿外科专业手术,至今有长足的发展,对先天性巨结肠、幽门肥厚性狭窄手术有较丰富的经验,特别是近年对小儿腹股沟疝采用腹腔镜疝囊高位结扎积累了丰富的经验。
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我院神经内科完成首例脑动脉支架成形术

近日,我院神经内科成功为一例脑动脉狭窄的患者实施了脑动脉支架成形术。患者,男性,万某某,59岁,因反复四肢麻木,左侧肢体活动障碍6年。入院诊断为:脑梗死,高脂血症,2-型糖尿病,冠心病。在神经内科做全脑血管动脉造影术诊断为右侧颈内动脉海绵窦段重度狭窄80%,在局麻下,由我院神经内科周立副主任医师和华西医院神经内科郑洪波教授经合作完成了股动脉行右侧海绵窦段重度狭窄支架成形术。术后患者症状明显缓解,治愈出院。 脑血管狭窄的支架治疗是近几年开展的一项新的治疗和预防脑血管病的方法之一。脑血管狭窄是导致脑缺血发作(TIA)及脑梗死的主要原因。要物质来哦对于狭窄的血管不能起到改善的作用。只能够促进侧支循环的代偿来改善脑组织的血液灌注,但是药物治疗后脑血管的代偿是有限度的,血管狭窄程度较重或伴多支狭窄的患者通过药物治疗不能达到足够的代偿而发生脑梗死或脑缺血发作。有支架指征的患者通过狭窄血管的支架治疗,可以直接把病变血管扩开,及时保证脑组织血流灌注,直接预防脑卒中的发生。 指征:1.血管狭窄程度>75%. 2.血管狭窄程度>50%,但有临床症状,如TIA,脑梗死。 3.药物治疗预防脑卒中的发生。 4.不愿或不能行血管内膜剥离术的脑血管狭窄患者。 术前检查:CT或核磁共振成像(MR2),CTA或MRA。全脑血管造影术明确临床症状与狭窄血管有关。其他血常规,凝血常规,肝肾功,心电图。 术后:阿司匹林肠溶片与氯吡格雷抗血小板治疗并检测凝血常规,血常规,观察有无出血转化。 目前,血管内支架成形术已成为治疗脑动脉狭窄的首选方法,其能有效治疗脑动脉狭窄从而改善脑部血供并预防脑梗死的发生,是一种微创、安全的治疗手段。标志着我院神经内科的发展又迈上了一个新台阶,同时也开辟了内江市首例颈内动脉海绵窦段重度狭窄球囊支架成形术的新篇章。(周立 田洁 余秀)

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