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- 痔上粘膜环切术
- 来源:飞华健康网时间:2014-05-05浏览量:1311次
痔上粘膜环切术(PPH),是在痔的现代概念即肛垫下移学说理论指导下施行的一种新术式。
PPH适应证:1.环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ度内痔,反复出血的Ⅱ度内痔;2.导致功能性出口处梗阻型便秘的直肠前膨出、直肠内脱垂。
PPH治疗脱垂痔的机理:是通过痔疮吻合器环状切除痔上黏膜使肛垫上移,同时切除、结扎直肠下动、静脉的末端分枝,使痔的供血量减少,痔核逐渐萎缩。因为PPH仅切除直肠下端粘膜和粘膜下组织,在感觉神经丰富的肛管和肛周不留切口,理论上减轻术后疼痛。因为吻合口位于肛管直肠环以上,括约肌损伤的机会相对减少。
PPH治疗原理:1.悬吊:切除下移肛垫上方粘膜、粘膜下组织,通过疤痕收缩牵拉悬吊使肛垫复位、固定。2.断流:(减流)切除下移肛垫上方粘膜、粘膜下组织,同时缝闭直肠上动脉,减少肛垫血流,而止血。3.减积:①缝闭肛垫的主要血供,改善肛垫的瘀血状态,肛垫体积缩小。②荷包位置放低,直接切除上1/3肛垫而减积。
PPH优势:PPH术与传统手术相比:手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少。
徐州市中医院肛肠科陈瑞超副主任中医师电话:13952175601
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