- 上一篇:党的光辉照我心-主题演讲会纪实
- 下一篇:先心病手术的根基-体外循环
- ECMO技术成功救治严重ARDS新生儿一例报道
- 来源:飞华健康网时间:2014-07-28浏览量:1833次
6月7日上午,八一儿童医院儿童外科重症监护专科成功为一名刚刚出生1天的,严重呼吸窘迫综合征新生儿进行ECMO呼吸支持治疗,经过50个小时的与死神赛跑,患儿双肺功能逐渐恢复,终于6月9日成功撤离ECMO,6月13日脱离呼吸机,再经过1周恢复,6月20日完全康复出院。
ECMO技术即体外膜肺氧合技术,这是一种通过插管技术,将血液从体内引流到体外,经过人工膜肺氧合并去除二氧化碳,在通过离心泵或滚轴泵灌注入体内,在较长时间内对心肺功能进行支持甚至替代的一种高级体外生命支持技术。该患儿的成功救治,标志着我院儿童体外生命支持技术系统建立和完善,儿童ECMO技术尤其是新生儿ECMO技术达到国际先进水平。
该患儿在生后5小时就因为“生后出现呼吸急促、颜面青紫”,于6月6日下午由外院转入我八一儿童医院足月新生儿监护病房,入院诊断为“新生儿呼吸窘迫综合症、持续肺动脉高压”,入院后即给予呼吸机辅助呼吸、应用肺表面活性物质气管滴入改善氧合、一氧化氮吸入降低肺动脉压力等积极抢救治疗,6月7日上午患儿病情进行性加重,出现严重低氧血症,在吸入100%纯氧情况下,动脉氧分压只有9mmHg,氧合指数约为144,并且出现低血压,高乳酸血症、代谢性酸中毒等循环衰竭临床表现,此时按照以往临床经验和文献报道,该患儿死亡率在80%以上。此时我们决定采用ECMO支持治疗,此时由于缺氧时间较长,在按照ECMO过程中患儿出现心率下降,至50次/分左右,即刻给予心肺复苏,患儿心率即将降至0的生死瞬间,ECMO安装完毕并开始工作,根据患儿情况,调节ECMO流量至650ml/min,达到完全替代心肺功能效果,患儿心率开始恢复,上升至180次/分,有创生命体征监测提示平均动脉压50mmHg,经皮氧饱和度100%。
ECMO支持下,患儿全身灌注得到改善,肺功能也逐渐恢复,胸片透光度增加,双肺顺应性改善,逐渐降低ECMO流量至50ml/min,观察1小时,患儿血压稳定,血气提示动脉氧分压正常,6月9日决定予撤离ECMO,过程顺利,ECMO支持时间共50小时。6月13日,顺利为患儿撤离有创呼吸机,改为CPAP无创呼吸机过渡, 6月15日改为头罩吸氧;6月18日改为鼻导管吸氧,患儿精神反应良好,自主呼吸平稳,各项生命体征及监测指标均正常,经过13天的积极对症治疗,于6月20日宝宝终于康复痊愈出院。
- 剖腹产后脖子疼头晕是怎么...3小时前
- 剖腹产18天还有血怎么回...3小时前
- 六个月引产证明怎么开3小时前
- 二次人流需要休息多久3小时前
- 怀孕五周出血是怎么回事怎...3小时前
- 剖腹产有个小伤口有脓怎么...3小时前
- 急性脑梗塞需住院多久3小时前
- 最近突然失眠怎么回事3小时前
- 剖腹产之后出现发热怎么办3小时前
- 剖腹产后腰痛会持续多久3小时前
最新医生答疑