大连医科大学附属第二医院

8月27日下午7点40分，我院急腹症外科紧急收治一名由外院转来的被诊断为急性完全性肠梗阻的患者。这位48岁的男性患者来院时，面容痛苦，腹部剧痛难忍。经过主治医师赵正东的仔细检查发现，他的脉搏增快，腹部膨隆，全腹压痛，并伴有腹膜炎体征，在腹部CT下可见全小肠高度扩张积气积液，病情十分危重，若不立即手术，后果不堪设想。 该患者以前已经做过两次腹部手术，并且第二次正是因为肠梗阻而手术。本次再次出现肠梗阻，使得手术难度极大，手术当中可能会出现肠管广泛粘连，分离极其困难。急腹症外科罗福文主任了解情况后，10分钟赶到医院，手术室值班的麻醉师侯东男、护士薛金荣和王玲迅速准备手术器械。8点10分，患者通过绿色通道被送入手术室，麻醉师及护士协同作战，10分钟后麻醉成功，手术开始。 当手术刀落下那一刻，手术室里所有医护人员都在都在祈祷千万别出现肠管广泛粘连。但事与愿违，当患者腹腔被打开时，大家都傻眼了。因为以前的两次手术，患者小肠与小肠之间，小肠与大肠之间，肠管与腹壁及其他腹腔脏器全部粘连成团，好像一块“冰冻虾坨”死死地扣在腹腔里。隐约可以看见中间的一段大约50cm的小肠肠管颜色发黑，貌似已经坏死。看到这种情况，罗福文主任说：“这是我从医20年来见过的最严重的肠管粘连，看来今晚要奋战一宿了。” 凭借多年练就的技术，罗福文主任开始耐心分离粘连。粘连肠管之间只有极小的缝隙，差之毫厘必然会导致肠管破裂，后果不堪设想，必须一点一点地进行分离。整个小肠有4米多长，加上与其他器官的粘连，罗福文用了7个小时，才终于把粘连小肠肠管完整分离出来。这时证实，当初那段发黑的小肠已经失去活力，必须切除。因为患者本次小肠全部粘连，为防止术后患者出现短期再次粘连导致梗阻，罗福文紧急为患者置入肠梗阻导管，以利于术后患者恢复。但在置入肠梗阻导管时，新的问题又出现了，患者胃内有大量宿食，无法置入导管。罗福文又为患者进行胃切开加压，吸出大量伴有腐败味道的食物残渣，顺利置入肠梗阻导管后，冲洗腹腔。 当腹壁最后一针缝完，手术结束的时候，所有在场的人松了一口气，抬头一看，时间不知不觉的已经到了第二天凌晨5时20分。“整整做了9个小时啊，实在太辛苦了，感谢大家!”罗福文主任带着沙哑的声音说道，“赶快送患者入重症监护病房，简单休整，8点准时交班，处理病房患者，今天正常安排手术患者!” 通过短暂的休息后，罗福文主任又投入到白天的紧张工作中。一夜未眠的急腹症外科团队，在8月28日又连续进行了4台手术，一直到晚上9点多。 对于这种高强度的工作，急腹症的每个医生都不陌生，赵正东医生就曾经一个晚班里，连续进行了5台急诊手术。“下班后脚都肿了，腿直打颤。”赵正东说。 罗福文主任时常说：“在医院床位满负荷时，病人还坚持要求到附属二院来，他们觉得放心，踏实。这是对我们的一份信任，我们不能辜负老百姓对我们的这份信任。附属二院急腹症科的医生护士们都是这样夜以继日的工作着，挽救了无数患者的生命，同时也希望得到大家的理解和支持!”