东莞市太平人民医院

重症医学科 (共3位医生)

科室简介

重症医学科(ICU)是专门为危重病人的救治而设立的科室,ICU拥有最先进的监测治疗设备和具有丰富经验的医护人员。各种危重病人在该病房将受到及时有效的全面监测、治疗和护理,使病人最大可能的度过疾病危险期,提高抢救成功率。

拥有朝气蓬勃、经验丰富的医护队伍。我院重症医学科(中心ICU)为综合性ICU,位于住院部13楼B区,是东莞市成立较早的重症医学科,实行半封闭式管理。目前开放层流病床12张,其中正负压病房2间。现有医生8人,其中主任医师1人,副主任医师1人,主治医师3人,高年资住院医生3人。学历层次高,其中博士1人,研究生3人。护士25人,其中副主任护师1人,主管护师2人,护师17人,大部分医护人员有省级三甲医院重症医学专业进修、学习经历。

配置了医院最先进的救治设备。现有PHILIPS监护仪多台及全套PHILIPS 中央监护系统,Drager、迈科唯及PB840等国际先进呼吸机多台、旭化成床旁血液净化仪、临时起搏器、Olympus LF-TP便携式纤维支气管镜、PHILIPS双相除颤仪、COHDEN 心电图机、GEM Premier 3000床边血气分析仪、迈瑞彩色B超、电子升温降温设备、振动排痰仪、抗深静脉血栓仪等先进设备。拥有转运监护仪及转运呼吸机组成移动ICU,提供全方位的保障。

开展全面的救治技术。包括床旁实时生命监护、连续心排量监测(PiCCO)、有创血压监测、持续颅内压监测、床旁血气生化检测、持续腹腔压测定等先进监测项目;全面掌握液体管理、机械通气、血液净化、经皮气管切开术、临时心脏起搏技术、主动脉内球囊反博术、危重症营养支持、院内获得性感染规范诊治等能力。中心ICU所开展的各项核心技术如呼吸支持技术、循环支持技术、血液净化技术、心肺脑复苏技术、感染控制技术和营养支持技术等已经逐步与国内的先进水平接轨。在院领导的大力支持以及全科医护人员的努力之下,在院内各科室的无私帮助下,现在的中心ICU不仅是我院临床各科室的坚强后盾,全院危重病人的救治中心,而且也是莞南地区危重症病人的救治中心。曾多次完成省内外重大突发事件中重症患者的救治任务,尤其在2010年的手足口病、H1N1等突发事件表现突出,受到卫生部、省卫生厅的高度肯定。连续四年被评为全院“先进科室”;连续三年被评为“东莞市先进护理集体”,收到大量的锦旗和感谢信。

救治范围:1心、肺、脑复苏的患者;2、各类休克经扩容及初步病因治疗后,生命体征仍不稳定的患者;多器官功能不全患者;3、急、慢性呼吸功能不全须开放气道机械通气的患者;4、重症胰腺炎患者; 5、严重创伤、多发伤、复合伤患者;6、各种急性中毒出现致命并发症患者;7、严重水、电解质紊乱,酸碱平衡失调患者;8、大型或危重手术的围手术期支持和监护。

注重科研、教学水平的发展,参与国家自然科学基金课题2项,主持省卫生厅科研课题2项,省科技厅科研课题1项,东莞市科技局重点科研课题1项,市级一般科研课题2项。共发表SCI论文4篇,核心杂志论文30多篇。并承担院内进修及多家医学院的实习生及进修生的带教任务。

展开
收起
科室医生列表

医院动态

更多 >

我院市内首家开展神经电活动辅助通气(NAVA)技术

近日,我院在市内首家应用神经电活动辅助通气(NAVA)技术,成功救治了1例严重新生儿肺透明膜病并呼吸衰竭患儿。 患儿是第2胎,胎龄32周,于2014年3月23日在本院因“胎儿宫内窘迫”剖宫产娩出,出生体重1.6kg,出生时全身青紫,无呼吸,肌张力低下,心率约100次/分。新生儿科胡泽华住院总医师立即予清理呼吸道、接面罩呼吸囊加压给氧等处理后患儿仍无自主呼吸,即予气管插管正压通气。复苏抢救后患儿肤色、呼吸、肌张力较前改善,但仍有口吐白沫、气促,转入新生儿科住院治疗。当班李曼莎医师接诊患儿后发现该患儿开始出现反应差,考虑患儿发生呼吸衰竭且病情危重,急查床边胸片,基本明确“新生儿呼吸衰竭、新生儿肺透明膜病”的诊断。在征得家长同意后即予足量肺表面活性物质(PS)气管内滴入替代治疗,很快患儿呼吸、循环情况较前改善,但呼吸还是很快,不久开始出现躁动,伴经皮血氧饱和度(SPO2)的下降,甚至间中出现唇周发绀,看来这小不点已经开始有“叛逆心理”,这呼吸机让他不舒服,出现人机不同步、人机抵抗。如果这种情况持续存在,很难避免增加呼吸肌肉负担,导致脱机困难,机械通气时间延长,还可能增加呼吸机相关肺损伤及后期发生慢性肺疾病的风险。 虽然调整了呼吸机的参数,但宝宝的状态还是无法改善,换言之,患儿的情况是“既离不开呼吸机,也受不了呼吸机”。这时候,医师护士们不免陷入进退两难的局势。于是,胡医生及时通知李薇主任到场,李主任详细了解病情后当机立断改用神经电活动辅助通气(NAVA)技术。对!NAVA是一种更加人性化、更贴心的新型呼吸机辅助通气模式,相信宝宝和它能“合得来”。于是,在李主任的指导下完成一系列操作。神奇出现了,呼吸机及监护仪刺耳的报警声音一下子消失了,宝宝也安静下来了,而且吸气触发延迟时间明显缩短,呼吸力学参数均较原来的模式明显降低。换言之,较为“温柔”的NAVA更了解宝宝的需要,既不“管得太紧”,也不“放任自如”,遇到这样的好“对象”,宝宝自是“身心舒坦”了许多。嘘,瞧他睡得多香啊!三天后,顺利撤了呼吸机辅助通气。 据了解,目前在国内能开展NAVA的主要集中在大的教学医院,而我省也仅有几家部、省级医院开展。我院新生儿科作为省临床重点专科,是莞南地区急危重症新生儿的转诊与救治中心,该技术在我院的使用与推广,为我市及周边地区重症患儿的救治带来福音。 链接:机械通气作为治疗“呼吸窘迫综合征”的重要手段,是早产儿呼吸治疗和管理过程中所必不可少的,但在某些情况下,传统机械通气模式所致的人机不同步、呼吸肌负担加重,脱机困难,均可导致机械通气时间和住院时间延长。近来出现以膈肌电活动信号(EAdi)监测为基础,由患者神经冲动直接触发呼吸机工作的NAVA解决了传统呼吸机面临的困境。NAVA通过自身反馈调节机制,维持通气支持水平与自身呼吸驱动相匹配。简单点说,NAVA先通过膈神经感受宝宝的需要,然后提供最适合的通气,所以能更好地实现人机同步性;减轻呼吸肌肉负载、避免肺泡过渡膨胀;是一种更加人性化,更接近生理状态的机械通气模式,具有潜在的肺保护作用;还可利用EAdi指导PEEP的选择及评价机械通气同步性,判断呼吸中枢驱动、呼吸机参数设置的效果及镇静效果。 (新生儿科:陈葵带 李薇)

专家科普

更多 >

医生答疑

更多 >