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- 脊柱外科开展微创治疗椎间盘源性腰痛
- 来源:飞华健康网时间:2014-07-23浏览量:951次
慢性腰痛是一个严重的医学和社会问题,是引起劳动力丧失的常见原因之一。据估计,80%人口在一生中的某个时刻会患腰痛,任一时刻有18%的人群正患腰痛,到医院就诊的新患者中的14%是腰痛患者。研究表明,慢性腰痛的最常见原因是椎间盘退变,也即椎间盘源性腰痛,其占慢性腰痛的39%。椎间盘源性腰痛不同于由腰椎间盘突出症和腰椎不稳引起的腰痛,已被当作一种单独的疾病,其发病机理被认为是:当纤维环撕裂或损伤后,炎性血管化肉芽组织和神经纤维沿着纤维环裂隙自外层向内层长入,从而在轻微机械压力下就可引起腰痛症状,其反复发作严重影响了患者的行动能力及生活质量。
椎间盘源性腰痛没有特异性的症状和体征,大部分病人主诉下腰正中的深部疼痛,不因休息而减轻,并在几个月内逐渐加重。疼痛因活动而加重,包括弯腰、抬举重物和屈伸运动等。病人常描述臀部和下肢的沉重感和绞痛,麻木和感觉丧失少见。患者还经常描述从椅子上站立或坐下困难。神经根紧张试验阴性,运动、感觉和反射一般无异常。磁共振检查有一定的参考作用,但真正明确诊断还需要椎间盘造影中的“疼痛复制反应”。
椎间盘源性腰痛的治疗对脊柱外科医师来说是一项严重的挑战。传统的方法包括非手术治疗和椎间融合手术。前者中休息、理疗、锻炼、健康教育、非甾体类抗炎止痛药物和肌肉松弛剂似乎有一些效果,但疗效不是很确定。而后者通过椎间融合虽能够彻底解除疼痛症状,但开放手术的一些可能的并发症包括临近节段加速退变的问题又限制了其广泛的应用。基于目前对椎间盘源性腰痛发生机制的理解,打断炎症信号转导通路和神经传导通路可能是目前治疗腰痛的最理想方法。
山西省中医院脊柱外科作为治疗腰椎疾病的专业科室,在科主任孙润芳的支持及指导下,潘星源副主任医师引入先进的治疗椎间盘源性腰痛的微创治疗手段,采用细针穿刺椎间盘造影、亚甲蓝注入和射频消融的方法,确诊性诊断及治疗一次性完成,为顽固性腰痛的治疗开辟了一条新路,填补了我省微创治疗椎间盘源性腰痛的空白,为椎间盘源性腰痛提供了一种安全有效的微创治疗手段。
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