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- 拼搏数年 苦干数年 奋战数年??口腔正畸科获得国家临床重点专科建设项目纪实
- 来源:飞华健康网时间:2014-02-12浏览量:1514次
在刚刚过去的2013年,我们收获了喜悦,我院正畸科被评为国家级临床重点专科!我院正畸科从此踏上更高的平台,屹立于国家级优秀科室之列。这不仅是对正畸科的巨大肯定,同时也是我院近年来强势发展的有力证明。
2013年4月,我院召开了2013年国家临床重点专科建设项目申报工作部署会议,会议由王建国院长亲自主持,正畸科、种植科、儿童口腔科、粘膜科负责人,以及各职能科室负责人参加了会议。会上,王建国院长对2013年国家临床重点专科建设项目申报工作进行了总体部署,并强调医院高度重视此次国家临床重点专科建设项目的申报工作,参评的各科室要以此次重点专科项目申报工作为契机,完善科室建设,加快科室发展。
会后,正畸科立即召开科室会议,传达了王建国院长的讲话,并成立重点专科申报工作小组,由正畸科主任张锡忠任组长,副主任张淋坤、邓琪任执行组长,召集科室青年骨干,全力开展重点专科项目申报工作。在时间紧,任务重的情况下,小组成员加班加点,对相关资料进行搜集整理,集结成册。小组的工作得到了院领导的一致肯定。并最终取得了国家临床重点专科申报工作的成功。
一、关于国家临床重点专科项目
国家临床重点专科是原卫生部根据我国医疗卫生发展需求,组织专家评估产生,具有医疗能力强、医疗质量高、管理规范等特点的医疗专科,在临床医疗服务体系中居于技术核心地位,也是国家医疗质量管理、人才培养和技术推广的基地。2010年,原卫生部启动了国家临床重点专科评估试点工作。2010年底,以国家临床重点专科评估工作为基础,整合了卫生部重点实验室建设和部属管医院临床学科重点项目建设,共同设立国家临床重点专科建设项目,支持三级医院开展以解决疾病诊疗问题为核心的专科能力建设,重点加强关键设备购置、人才培养、临床诊疗技术研发和推广。卫生部此项国家级临床重点专科评估活动,是贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,推进医药卫生体制改革,完善医疗服务体系建设,提高我国医疗服务能力和整体救治水平,加强医院内部管理,规范专科医疗服务的一项重大作举措。据原卫生部副部长、现卫生计生委副主任马晓伟介绍,开展国家临床重点专科建设,有利于引导医院把建设与发展的重心转移到以临床技术水平和服务能力主题的内涵建设上来,有利于树立卫生部门的行业品牌,展示医疗行业发展成果,形成以技术和质量为核心的良性竞争局面,提高专科医疗技术水平和医疗质量。
国家临床重点专科有比较高的门槛,并非哪家医院都能参选。符合下列条件的医院医疗科室,可以以医院为单位申报国家临床重点专科:
(一)所在医院为三级医院,医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务;(二)专科所在医院应当积极开展对口支援工作,开展患者预约诊疗服务,并推行单病种管理;(三)所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治,并取得明显效果;(四)专科整体实力强,医疗技术水平高,医疗安全保障好;(五)能独立并常规开展本专业诊疗技术,整体技术水平处于国内先进行列具有较强的医疗服务和医疗技术辐射能力。(六)专科积极实施临床路径管理;(七)学科带头人在国内本专业学术领域有较高的知名度,在专科发展中能起领头作用;(八)人才形成梯队,年龄结构、知识结构、职称结构及学历结构合理,有一支素质较高的后备人才队伍;(九)具有满足本专科业务需要的设施和设备。
符合资格申报国家临床重点专科首先将申报书上报到我市卫生局进行初步筛选,筛选后再由市卫生局上报到原国家卫生部,由卫生部组织相关专家,对全国各省、直辖市和自治区上报的“入围”专科进行评估。评估过程十分严格,历经资料审核、集中答辩、现场检查、议定名单、名单公示和公布等环节。
在国家级临床重点专科的评估中,对学科带头人的考察可谓是重中之重。要考察学科带头人的医疗水平及技术特长,学科带头人在全国、全省本专业学术团体中担任主任委员、副主任委员、常务委员等职,或在相关专业杂志中担任主编、副主编、常务编委等职,可以获得加分。同时,学科带头人近3年所承担的科研项目、获奖成果、专利、发表论著等,都是评估的重要指标。
我专科学科带头人为王建国教授,博士生导师、享受国务院特殊津贴专家。毕业于北京医科大学口腔医学院,从事口腔正畸专业28年,擅长重度开合、偏颌及骨性Ⅲ类错合的正畸治疗;种植体支抗技术和舌侧矫治技术的应用;骨性Ⅲ类错合病因及颅面形态特征的研究。现任:1.国际牙医学院院士2.亚洲牙外伤学会常务理事、中华口腔医学会常务理事、中国医师协会口腔分会常务委员副会长3.中华口腔医学会常务理事4.中华口腔医学会正畸专业委员会副主任委员5.中华口腔医学会医院管理专业委员会医疗服务分会常委6.中华口腔医学会正畸专业委员会副主任委员、天津市口腔医学会副会长7.天津市口腔正畸专业委员会主任委员,8.天津市医学会常务理事9.《中华口腔医学杂志》编委10.《中华口腔正畸学杂志》编委11.《现代口腔医学杂志》常务编委副主编12.《华西口腔医学杂志》编委13.《天津医药》常务编委。王建国教授曾两次获得“天津市优秀留学人员”荣誉称号,从事口腔临床正畸治疗及严重错合畸形治疗的临床研究和颅面形态特征等的基础研究。率先在天津市开展前方牵引矫治技术矫治骨性反合。近年来,先后主持开展了种植体支抗技术,舌侧矫治技术,陶瓷自锁托槽矫治技术等先进的矫治技术;主持开展了CBCT在临床诊断及科研中的应用,显著提高了复杂错合畸形的诊断和治疗效果,促进了科室科研的发展;对重度开合、偏颌及骨性Ⅲ类错合的特征及治疗有深入的研究,并有很好的临床实践效果。获得天津市科技成果三项:《正畸临界拔牙标准的应用研究》,《家族性骨性安氏Ⅲ类错合的颅面形态结构分析》,《用量化方法判断青春生长发育期骨成熟状况》,其中《正畸临界拔牙标准的应用研究》获2010年天津市科技进步三等奖。近三年主持国家级、省市级、院级继教项目6次,应邀在省部级及以上学术会议上演讲3次。每季度主持科室复杂疑难病例讨论1次,应邀参加蓟县人民医院、沧州市中心医院等三级医院疑难病例会诊3次,讲课5次。赴天津市第一中心医院、天津市人民医院、天津医科大学第二附属医院主持全市重大会诊10次。近三年在中华系列杂志发表论文4篇,核心期刊发表论文10篇,专业期刊发表论文2篇;目前承担省市级和局级科研课题2项:中美高等口腔医学教学体系的比较研究、正常人颅颌面CBCT三维测量方法及数据库建立。每周二下午出诊半天,坚持开展临床工作,同时指导研究生完成科研选题、开题、研究、论文撰写等工作。近三年共培养研究生24人。
二、开展团队建设,打造医疗、教学、科研全面发展的正畸科
正畸科在几年前就已开展团队建设活动,现已形成在科室管理团队领导下,临床医疗技术团队、教学管理团队、科研团队等共同发展的良好态势。科室管理团队由科室主任张锡忠,副主任张淋坤、邓琪,护士长李广娜组成,于每星期一和星期四召开科室管理小组会议,分析目前科室存在的问题,提出解决办法,并制定未来科室的发展方向。近年来,科室管理团队在医院领导下,实行团队细化,集中攻关,资源共享,形成了临床医疗、教学管理、科学研究三大团队,目的正是为了打造医疗、教学、科研全面发展的正畸科。
(一)医疗
1.医疗质量控制
科室医生共分为四个医疗组,每组由一名主任医师出任组长,对小组内病例进行把控。在初诊患者接诊过程中,严格实行首诊负责制,由接诊医生负责患者初诊资料的采集,矫治方案的制定,以及患者整个矫治过程的施治。当患者错合程度较为复杂,接诊医生不能独立确定其最适矫治方案时,应当申请小组内会诊。小组内会诊由组长负责,组织组内医生对病例进行讨论。若小组内讨论出现意见分歧而不能达成一致的病例,应上报到科室进行科室内集中讨论。科室讨论由科室主任及主任医师负责,对疑难病例进行分析,最后制定出适合患者的多个矫治方案,然后由首诊医师负责与患者及家属沟通,由患者及家属选择最为接受的治疗方案。
由于正畸患者治疗过程较长,牙齿移动变化情况较为复杂,常常涉及到治疗过程中矫治方案的再确定。当责任医师在患者治疗过程中存在问题时,应及时上报组长,组长负责组织组内医生进行病例分析,针对治疗过程中存在的问题进行讨论。若小组内讨论未果,则上报科室,进行科室治疗中预警病例讨论。
科室疑难病例讨论每月举行两次,每月第一周为初诊疑难病例讨论,第三周为治疗中预警病例讨论。
同时,科室内部成立质量控制小组,对治疗结束的病例进行质量检查。质量管理小组由科室主任、副主任以及另外4位科室内医生组成。4位质控小组成员由科室全体医生通过无记名投票选举产生。被选举人需具有高级职称或被聘任中级职称2年(不含2年)以上。每届质控小组任期半年,任职期满后在此选举产生新一届质控小组。质量管理小组负责科室全体医生的医疗质量考核和质量管理措施的具体实施,接受全体医生的病例结束的申请。质量管理小组每周四召开一次质量考核会议,对每一个申请结束的病例进行质量考核(病历资料的完整性,结束后模型的咬合改善情况、结束后面形的改善情况、治疗前后的牙根形态及排列情况)。
2.医疗技术团队
不同于科室医疗小组的划分,医疗技术团队的成立有利于科室间合作,形成合力,其目的是为了更好的集中资源,树立专业攻关方向,以便快出成果,服务临床,创国内乃至世界领先技术。
目前科室内共有15个临床技术攻关组,分别是:⑴正颌正畸联合攻关组;⑵唇腭裂攻关组;⑶牙周病攻关组;⑷颞下颌关节合学攻关组;⑸埋伏牙治疗攻关组;⑹种植、修复前正畸治疗攻关组;⑺隐形矫治攻关组;⑻颅面部结构美学攻关组;⑼个体化矫治攻关组;⑽舌侧矫治攻关组;⑾种植支抗攻关组;⑿间接粘接攻关组;⒀技工合作组;⒁呼吸睡眠暂停治疗攻关组;⒂Tip-Edge及Mini-Unitwin矫治组。以上各攻关小组的组员分布于科室四个医疗组之中,每个医疗组均有开展以上各项技术的能力,便于日常的门诊诊疗及与相关科室间的沟通协作。
3.病案资料管理
目前科室内病案资料实行准电子化管理,科室内成立信息化管理小组,主要工作为:⑴正畸电子病例的建立;⑵病案及模型的管理;⑶接诊流程及相关控制;⑷相关数据统计。其中,数据统计分析是病案管理的一项重要工作,统计的数据包括:⑴每月初诊登记病人数;⑵每月初诊号数、初诊模型数;⑶每月建立病历数;⑷每月疾病种类(例如牙周病、唇腭裂患者接诊数量),技术使用情况(例如微种植支抗),矫治器使用情况(例如自锁托槽、陶瓷托槽);⑸每天病人诊治数量,平均诊疗时间;⑹每月质检病历数,资料缺失情况;⑺每月不完美病历比例;⑻每月辅助装置使用情况,不同保持器制作情况等。科室目前有专职病案管理员1人,其余信息化小组成员均为科室内医生兼任。
4.举办会议
医生的职业特点要求其必需不断进行学习和钻研,对于日新月异的正畸专业来说更是如此。近年来,在王建国院长、张锡忠主任的带领下,正畸科成功举办了一系列大型学术会议及各类培训班,不仅使我科医生学习了世界先进的新技术、新方法,开拓了视野,同时也为天津乃至全国的正畸界同仁创造了学习的机会,丰富了知识。通过各类大型会议的举办,科室增加了与国际国内正畸界同仁的广泛交流,不断地将新技术应用于临床,同时也增强了科室团队凝聚力。
正畸科近年来举办的大型会议及培训班主要有:
⑴口腔正畸专科培训班(由中华口腔医学会继续教育部、傅民魁口腔正畸研究中心联合主办),主讲人:北京大学口腔医学院傅民魁教授;
⑵Tweed理念与经典操作学习班,主讲人:Tweed国际正畸研究基
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