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- 我院结直肠肿瘤外科在省内率先开展腹腔镜下全胃切除联合直肠癌根治术
- 来源:飞华健康网时间:2014-06-12浏览量:1478次
胃癌和肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,近年来两者的发病率居高不下,已经在我国恶性肿瘤发病排名中位居第二、第三位。胃癌和肠癌两者的发病率虽高,但同时发生在一个人身上实属罕见。近日,我院结直肠肿瘤外科就接治了一名同时身患胃癌和肠癌的患者。为了减少传统手术巨大切口的创伤,结直肠肿瘤外科主任王锡山教授带领的医疗团队,率先在我省开展腹腔镜下全胃切除联合直肠癌根治术,仅用几个小孔,就轻松帮助患者摆脱了胃癌和肠癌的困扰,术中王锡山教授大胆创新,将切除的全部胃和直肠由同一切口取出,不但避免另开切口取出肿物,而且加快了患者的术后恢复。此外,王锡山教授也强调指出,对于这类患者的腹腔镜手术一定要严格掌握适应证,不可盲目手术。
常年便秘习以为常一朝体检惊现胃肠癌
现年58岁的方先生是哈市某单位的中层领导,由于平时的工作比较繁忙,所以很少参加体检。直到最近两个月,大便次数明显增多,腹泻情况时有发生,严重影响到他的工作,他才在家人的劝说下到医院进行体检。然而检查结果让所有人大吃一惊,原本以为自己身体健康的方先生,竟然身患“两癌”。根据肠镜和胃镜检查发现:在患者距肛门9cm处可见一鹅蛋大小的菜花样肿物,并伴有溃疡出血;在胃小弯近贲门部可见一兵乓球大小的肿物,局部的胃壁僵硬,丧失蠕动能力。这两处的病理分析都是腺癌。为了得到最有效地治疗,方先生一家人慕名找到了我院结直肠肿瘤外科主任王锡山教授。
入院后,王锡山教授为方先生进行了详细的检查和问诊,了解到方先生有便秘的“老病根”。据方先生回忆,十多年来自己的排便习惯一直不好,经常便秘,但是觉得便秘不算是病,又羞于启齿,所以就一直拖着没有到医院检查过,也从未跟家人提及过这件事。直到病情加重,严重影响到自己的工作,才到医院就诊。
全胃切除联合直肠癌根治术轻松搞定“两癌”
据了解,同时性直肠癌和胃癌的病例在临床上较为罕见,约占结直肠癌的0.45%,这类患者往往需要行直肠癌联合胃癌根治术,而传统的手术方式需要在患者的腹部开个20多厘米的巨大切口,对患者来说,贯穿腹部的切开损伤较大,恢复后也会留下难看的瘢痕和痛苦回忆。为了减少传统手术治疗后的弊端,王锡山教授决定采用新的治疗方式为患者寻求最大的获益。
经过详细的相关检查和术前多次会诊,王锡山教授提出了腹腔镜手术切除癌肿的治疗策略,并制定了周密的手术计划。手术中,王锡山教授首先为方先生进行腹腔镜下直肠癌扩大根治术,细致的游离肠系膜,精准的闭合血管。为减少手术切口,王教授将切除的直肠放入保护袋内,暂时留在腹腔。接下来进行腹腔镜下胃癌根治术,经过3个小时的努力,手术成功完成,在上腹部行6cm的小切口同时取出切除的直肠和全部胃。
据王锡山教授介绍,目前此种病例较为理想的手术方式,就是腹腔镜下直肠癌根治术联合胃癌根治术,但国内外报道较少,在国际上仅有3例报道。而本次我院结直肠肿瘤外科实施的这例手术具有很大的不同和创新,除采用腹腔镜下,一次性切除全部胃和病变直肠外,手术中还创新的将抵钉座提前置入近端肠管,吻合后暂时不取出切下的直肠,而由同一个小切口先后取出切除的胃和直肠,从而避免再另行手术切口取标本。一次“小孔”治疗轻松搞定“两癌”大手术,小切口又大大提高了患者的恢复时间,这让方先生一家感激涕零。此外,王锡山教授也强调指出,对于这类病人的腹腔镜手术一定要严格掌握适应证,不可盲目手术。
远离消化系统恶性肿瘤应改变不良生活习惯
为何近年来,胃癌和肠癌的发病率越来越高?对此,我院副院长王锡山介绍说,胃癌和肠癌的高发病率与不良生活习惯息息相关,近年来,随着生活水平的不断提高,人们的饮食结构和生活习惯也在悄然发生着改变。高蛋白、高脂肪、高胆固醇、高油高盐食物,油炸、烧烤、熏酱食品越来越多的被摆上餐桌,饱享美食后的人们在快节奏的生活中,疏于运动,这些不良的生活习惯无形中都增加了患肿瘤的机率。
防治肿瘤,重点在“防”,首先要改变饮食结构。生活中,应多食粗粮,增加纤维素的摄入;提高蔬菜比例,如西兰花、胡萝卜、大蒜、红薯等;每日补充应季、新鲜瓜果;此外,还要经常锻炼身体。“管住嘴、迈开腿”,不能只停留在口头上。
专家提醒:正确看待便秘
健康人的排便频次有着非常大的变化,通常是每天3次到每三天1次,即使是排大便次数超过了此范围也不一定是便秘。我院结直肠肿瘤外科专家指出,真正的便秘应该是排大便频率少于每三天1次,同时还要有不适的排大便过程,包括排便困难、疼痛、费力、排便不尽感等。然而有些人通常过分关注排便频次,把没有伴随排便不适症状的便次减少情况视为“便秘”,甚至错误的认为排大便每天必须1次。这样的认识导致没有粪便排泄到直肠,或很少的粪便到达直肠时,既没有形成正常的排便反射时解大便困难。长此以往,影响了正常的排便反射,甚至出现排泄大便时肛门外括约肌的矛盾性收缩。有些人一有排便次数减少就会乱用泻药,结果导致进一步的结肠黑变病。因此,专家在此提醒:有排便不适症状的人应及时到医院就诊,不要延误病情。
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