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- 产妇突发产后大出血 医生妙手施救母婴平安
- 来源:飞华健康网时间:2014-07-29浏览量:1203次
日前,我院产二科成功救治一名脐带绕颈、胎盘粘连、产后大出血的产妇,在医护人员的精心救治下,产妇转危为安,并且成功保留了子宫。
今年29岁的王某孕期一直按时产检,在孕41+5周时来医院产检,考虑到胎儿已经足月,胎盘成熟,医生建议孕妇住院待产。王某住院后,产二科医生查看患者,完善相关检查,认为可以试产。给予灌肠、静脉滴注催产素2天,严密观察胎心和胎动情况,孕妇没有动产迹象。但是突发破水,考虑到孕妇过期妊娠,胎盘已经成熟,应尽快结束分娩。经过充分的术前准备后,在腰—硬联合麻醉下产二科主任医师高月丹和项丹医生在手术室、麻醉科的配合下为王婷实施了剖宫产手术,成功娩出一个健康女婴,体重3800克。胎儿娩出后,胎盘粘连,可见胎盘剥离面出血,立即缝合出血点,子宫收缩乏力、持续出血,给予按摩子宫、应用止血药,但出血不止,同时请张卉主任参加抢救,值班的产四科副主任张晓新闻讯也赶往手术室配合抢救。术中急检化验、备同型血、快速补液并输血,给予宫腔填塞纱布压迫止血,但是子宫收缩仍然不见好转。张卉主任决定采用背带式缝合子宫的方法,并持续按摩子宫,可是情况十分危急,子宫出血不见缓解。向家属交代病情,产后出血不止,患者的子宫可能要切除。而手术台上的产二科张卉主任面对那么年轻的产妇,如果切除子宫对她来说的确有些残忍,作为一名妇产科医生的责任和使命,在挽救生命的同时还要考虑保留器官的功能,手台上的医生们认为只要有一线的希望就不应该放弃,还是要尽最大努力保留子宫。无影灯下,抢救在有条不紊地进行着,应用止血药、宫缩剂、持续按摩子宫、热盐水纱布敷盖,仍不见缓解。张卉主任果断决定结扎子宫动脉上行支,无好转,给予结扎髂内动脉,同时改善子宫微循环,纠正凝血功能障碍、输纤维蛋白原和冷沉淀。经过4个多小时的抢救,创面无活动性出血,逐层关腹,产妇的子宫终于保住了,手术成功,产妇被送往监护病房。据医生介绍,产妇术中出血约3500毫升。
术后给予生命体征监护、抗感染、应用止血药、促宫缩药、输同型血、补液等对症治疗,并严密观察病情和阴道流血情况。在产二科医护人员的精心治疗和护理下,产妇的状态恢复较好,终于平安出院
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