- 胸外科成功实施省内首例冠脉搭桥后再次胸腔镜手术
- 来源:飞华健康网时间:2013-07-02浏览量:1148次
近日,我院胸外科成功完成了我省首例在冠状动脉搭桥术后胸腔镜下左上肺叶切除加淋巴结清扫的高难度手术,目前病人恢复良好,不久则可康复出院。
4月2日,患肺癌的张先生看着自己左侧胸部仅有硬币大的几个疤痕,他很难想象医生是如何从这些小孔中把约有鸡蛋大的肿瘤从肺里摘除的。
“10年来做了3次大手术。”手术后的张先生精神状态很好,已经可以出院了。据张先生介绍,他因为近来咳嗽、血痰到医院检查,竟然患上了肺癌,肺里的肿瘤有3.5厘米大,必须要做手术切除。医生检查发现,他的左侧胸腔粘连,询问患者才知道是7年前做过心脏上的冠状动脉搭桥手术,一直在使用阿司匹林抗凝血治疗,再次手术会有大出血的风险。而肺部的肿瘤又不能等待,经查阅我省尚无这类手术相关报道,没有技术经验可循怎么办?胸外科医生多次组织讨论,并且请心内科、呼吸科、麻醉科、血液科、血库、重症监护室等科室进行会诊,研究制定出了周密的治疗方案,全体专家均认为,结合病人已做过胸部的大手术,加上抗凝治疗后容易出血的特点,再次手术的难度及风险较大,但病人目前的肺部疾病又急需要再次手术治疗,如果长时间调整,延误了手术时间,可能会给病人造成更多的伤害。为了解救患者生命,在征得病人及家属同意的情况下,胸外科决定迎难而上,他们组织全科医生进行了多次讨论,并请心内科、呼吸科、麻醉科、血液科、血库、重症监护室等科室进行会诊,研究制订出了一套周密的手术方案。专家们一致认为,可以在众多科室的保驾下行胸腔镜手术探查。
胸外科在全院会诊的基础上,成立了该病人的手术腔镜治疗小组。3月20日,在做了充分的术前准备后,对病人实施了胸腔镜的手术治疗。正如术前专家们讨论的一样,手术中病人左侧胸腔粘连非常严重,且组织解剖结构不清,质地脆,组织极易出血,为了保证不伤害到冠状动脉搭桥血管,在手术中,治疗小组的专家们大胆而细致地进行着,他们克服了循环不稳、呼吸不稳、粘连、出血、组织结构不清等种种难关后,经历了7个多小时的时间,最终圆满成功地完成了手术。
该手术的成功,该手术的成功使云南省胸腔镜的手术范围及技术有了一个新的突破,也为今后该类病人的手术打下了坚实的基础。
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