- 我院神经外科在粤东率先开展解除痉挛型脑瘫患儿痉挛状态的SPR术
- 来源:飞华健康网时间:2013-12-31浏览量:1156次
2013年12月22日,我院神经外科(二病区)为一名6岁痉挛型脑瘫患儿成功实施了腰骶部选择性脊神经后根切断术(SPR),术中应用多功能神经肌肉激发监测仪不仅提高了手术的精确性,更减少了术后的并发症。术后患者双下肢肌张力明显降低,踝阵挛等病理反射消失。该术的成功实施,标志着我院神经外科在功能神经外科治疗又上了一个新的台阶,也为粤东地区痉挛性脑瘫及痉挛为主的混合型脑瘫患儿治疗带来了福音。
脑瘫分型中痉挛型脑瘫及痉挛为主的混合性脑瘫占60%以上,主要表现为:关节僵硬,肢体活动性下降;腱反射亢进;肌肉被拉伸时表现强烈的阻力;屈肌反射过强。对于这类患者,单纯康复治疗难以达到满意效果,应先实施手术解决痉挛状态,再在此基础上进行康复运动训练方能达到最佳治疗效果。
目前国内针对解除痉挛型脑瘫患儿的痉挛状态的手术治疗主要集中在两大方面:1、选择性腰骶段脊神经后根部分切断术(SelectiveposteriorRhizotomy,SPR);2、选择性周围神经切断术(SelectiveperipheralNeurotomy,SPN)。
SPR及SPN主要适应症:
(1)痉挛型脑瘫和部分以痉挛为主的混合型脑瘫,肌张力3级或以上,痉挛较严重,影响患者日常生活和康复训练;
(2)身体随意运动功能尚好,无严重肌无力、肌键挛缩和不可逆性骨关节畸形;
(3)痉挛状态已趋于稳定;
(4)同时存在下肢髋、膝、踝等关节多处痉挛(肢体肌群整体痉挛);
(5)手术最佳年龄为4一6岁,对于痉挛已稳定且较严重的患儿可提前到满3周岁,对成年脑瘫患者也可施行此手术且解除痉挛疗效肯定,但多因长期痉挛导致肌腿挛缩和(或)骨关节畸形而不利于术后康复,运动功能恢复不理想;
(6)智力正常或接近正常以利于术后康复训练。
广大患者如需了解SPR及SPN手术信息,可与我院神经外科(二病区)医师陈辉联系,联系电话:0754-88915602,手机:15915584797;邮箱:chenhuisky@163.com
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