- 市妇幼保健院开展温馨服务践行“三好一满意”
- 来源:飞华健康网时间:2012-12-28浏览量:1174次
(一)按计划接收术后患者的流程
1.按照前一日提交的手术通知单安排床位。
2.依据患者的一般资料(姓名、性别、体重、年龄)准备合适的床单位,必要时安排隔离单间。
3. 准备床单位。
4.患者回室时由1-3名护士完成接收新患者的任务,完成重护单记录。
5.对患者的全面交接:向麻醉师询问正在输注的药物浓度、剂量、使用方法,全面交接;患者术中的病情变化、存在的护理问题等进行全面的交接;在病情允许的情况 下和手术室护士对病人的皮肤作详细全面的交接,若病人禁止翻身必须有禁翻身的医嘱;若在交接时发现皮肤的完整性受损或潜在的危险(包括压红、瘀紫、破溃、 水疱等)必须描述清楚,请交班者和另外一名资深护士共同协助判断,将具体的情况清楚、详细、准确的描述在重护记录单上,并且有交班者的认可签字。
6.由主治医生对病历全面交接与清点,将统计数字登记在病历交接表上,本科室的主治医生和病房的医生进行交接时双签字。
7.通知患者所在的原科室将患者的电子信息转入本科室,根据医嘱录入相应的收费项目,保证及时用药。
8、安置好病人后,向患者家属全面进行病情沟通,包括诊断、治疗方案、并发症及可能出现的并发症、大额费用、依病情需要的自费项目(检查、药物、一次性耗材等)、目前情况、可能的预后风险、家属探视的注意事项。
(二)、计划外紧急接收患者的流程
1.接到转入ICU的电话后请医生判断是否符合入ICU的指征。
2.根据医生的判断依据有关病人的初步信息准备相应的床单位和相应的抢救设备。
3.基本准备:
1)准备监护仪:安装电极片,整理心电导线,调节合适型号的血氧饱和度指套,准备测量无创袖带压的袖带或准备测有创压的压力传感器及套管针、体温导线。
2)准备护理文件,保证患者到ICU后得到及时的记录。
4.特殊准备:
1)准备行气管插管术。
2)准备呼吸机:连接好呼吸回路、调节合适的参数使呼吸机处于备用状态。
3)准备除颤仪:使除颤仪处于备用状态。
4)准备开胸器械。
5.病人到来时有1-3人安置监护设施,并记录患者的状态(意识、瞳孔)。
6.由主治医生对病历全面交接与清点,将统计数字登记在病历交接表上,本科室的主治医生和病房的医生进行交接时双签字。
7.与原病区交接患者:对正在输注的药物、患者入室之前的病情变化、存在的护理问题等进行全面的交接,并且在病情允许的情况下对病人的皮肤作详细全面的交接, 若病人禁止翻身必须有禁翻身的医嘱,若在交接时发现皮肤的完整性受损或潜在的危险(包括压红、瘀紫、破溃、水疱等)必须描述清楚,请交班者和另外一名资深 护士共同协助判断,将具体的情况清楚、详细、准确的描述在重护记录单上,并且有交班者的认可签字。
8.遵医嘱对病人采取处置措施,遵医嘱给药。
9.电话联系原科室转入患者的微机信息。
10.根据医嘱录入相应的收费项目,保证患者得到安全、及时的护理。
11、安置好病人后,向患者家属全面进行病情沟通,包括诊断、治疗方案、并发症及可能出现的并发症、大额费用、依病情需要的自费项目(检查、药物、一次性耗材等)、目前情况、可能的预后风险、家属探视的注意事项。
(三)、患者转出ICU流程
1、打电话通知患者所在科室,告知病房转出后需要准备的微量泵个数和吸氧用物。
2、患者准备:拔除监护用的介入性管道(如有创动脉留置针),更换尿引流袋、安置好引流瓶,备用的氧气袋氧气充足,整理输液管路、输注的液体量适宜、微量泵断开电源线后蓄电充裕,揭开电极片。
3、责任护士通知办公班护士处理该患者的转出信息,将退药等交接清楚,办公班护士核对患者的收费无误后将患者的电子信息转至接收科室;由检查护理文件的 护士核对整理在ICU期间的所有护理文件,核对无误后将护理文件完整的放入病历中;由主治医生清点核查全部病历,将统计数字登记在病历交接表上。
4、责任护士书写病人转出交接表,一式两份,将准备好的病人用物放置在转运车上。
5、患者转运车推至病床旁,由4人以上将患者安全平稳的从病床转移到转运车上,盖好盖被,安置好输液管路、氧气袋、输液泵等物品,在转运途中注意观察病人的状态,有异常情况需要抢救及时采取急救措施,将患者送至接收科室病房。
6、与病房护士交班:静点药物、泵入药物。
7、对病历做完整的交接,清点病历后交班与接班者双签字。
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