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- 徐矿总院肿瘤外科专家刘自力谈“直肠癌的早期诊断与预防”
- 来源:飞华健康网时间:2014-05-01浏览量:1144次
直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食管癌。统计表明,以直肠癌为主体的肠癌发病率已跃升到消化道肿瘤的第二位,仅次于肺癌,较10年前增长了近一倍,且发病年龄年轻化,绝大多数病人在40岁以上,30岁以下者约占15%。男性较多见,男女之比为2-3:1。
直肠癌的诱发原因
“尽管直肠癌的确切病因还不明确,但研究普遍认为高脂肪低纤维素饮食是发病率迅速增高的重要因素。”刘自力主任介绍说。
随着人们生活水平的提高,饮食结构越来越精细,脂肪蛋白质比重大幅增加,而纤维素越来越少。
据研究,胆固醇有促进恶性肿瘤迅速增长的作用,同时脂肪刺激胆汁分泌,其胆盐与脂肪酸经肠道内厌氧菌作用,产生较高浓度的致癌物质。纤维素能吸附肠道中各种致癌物,不但能降低其浓度,而且能减少与肠黏膜的接触时间。当纤维素缺乏时,粪便排空也会减慢,致癌物和有害物质在肠道内积聚,越靠近肛门其含量就越高,因此直肠成了恶性肿瘤的好发部位。
其次,当今社会竞争激烈,人们的生活节奏加快,心理紧张等不良情绪除可造成血压升高外,还可使胃肠蠕动减慢,造成粪便在肠腔停留时间延长,使更多的致癌物被吸收而致癌。
另外,患有溃疡性结肠炎、肛门直肠息肉、肛瘘、血吸虫病等也易发生癌变,这已被临床研究所证实。
早期发现和治疗很重要
早期发现、早期治疗是治疗结、直肠癌的关键。
但是由于结、直肠癌缺乏典型的临床表现,因此患者从有了症状到求医就诊,往往已浪费了许多宝贵的时间,失去了治愈的机会。因此,了解结、直肠癌的早期症状十分重要,一旦出现下列前期症状:排便习惯改变、便血、次数增多、发现直肠息肉,应该及时到医院普通外科进行检查及治疗。
直肠息肉——直肠癌癌前早期病变。直肠息肉是消化道的良性肿瘤,是直肠癌发生中的非典型增生性直肠癌的癌前病变,泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤),儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看,其内容不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的后果。
近年来认为结、直肠癌起自息肉,及早切除息肉能降低癌的发生,因此息肉作为癌前病变,更受到重视。摘除直肠息肉,可阻断直肠癌的自然史,使直肠癌的发病率和死亡率分别下降40%和50%。大多数直肠癌从肠腺瘤发展而来,大约需要10年至15年。因此,早行肠镜筛选检查、早摘除息肉对预防直肠癌的发生有重要意义。
传统直肠癌手术不但要切除肛门,还要在腹部做人工肛门,终生带粪兜,给病人精神上造成极大压力,也给病人的生活上和社交上带来了极大的不便。直肠癌手术中是否采用保肛技术有以下三个标准:一是齿线上5厘米左右者不采用;二是患者年龄超过70岁不宜采用;三是病理低分化者或分化差者不采用。注意严格掌握手术适应症,避免不合理的治疗造成病人的痛苦。
刘自力主任提醒说.对直肠癌的预防.应注意饮食上不宜吃酸、辣、辛等刺激性食物.少吃油腻食物,多吃富含纤维素的水果、蔬菜等;对于具有家族性息肉病人,应早日对直肠息肉进行手术治疗;加强普查工作.宣传医学科普知识,强化人们的防癌意识有助于较早地发现症状不明显的早期直肠癌。
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