- 先心病手术的根基-体外循环
- 来源:飞华健康网时间:2014-07-29浏览量:2046次
众所周知,大量的先心病手术需要在心脏直视下进行,手术需阻断心肺循环,切开心脏提供无血手术野进行心内操作。这时需要一项革命性的技术来代替心肺循环进行氧合和排出二氧化碳,然后将血向全身,维持全身血运,这就是体外循环技术。自从有了这项技术许多之前难以治愈的先心病患儿,才迎来了生的希望。
自十九世纪末以来,临床及基础医学工作者即开始以机械装置,暂时地、部分地代替机体的心或肺功能,进行动物实验。1937年Gibbon把猫的肺动脉阻断,用垂屏式氧合器人工心肺机维持血液氧合作用成功。1950年L.C.Clark用鼓泡式氧合器进行静脉-静脉灌注的动物试验,并采用硅化剂去除血液氧合时的泡沫。在大量的动物试验基础上,出现了临床应用人工心肺机。1951年C.Dennis用鼓泡式氧合器人工心肺机为一房间隔缺损病人进行体外循环心内直视手术,这是体外循环首次应用于临床,但很不幸病人死亡。1953年Gibbon用自制垂屏式氧合器人工心肺机,为一房间隔缺损病人进行体外循环心内直视手术成功,这一成功宣告了体外循环时代的到来此后,世界各地从事人工心肺机的研制者先后将体外循环应用于临床,1960年以来,国内各地也相继生产出人工心肺机,并应用于临床。
时至今日,体外循环技术已广泛开展,但由于其在心脏停跳的体外循环灌注期仍不免对机体造成如代谢性酸中毒、电解质失衡、肺损伤、肾功能下降等问题,所以体外循环的质量是决定着手术质量甚至患儿生死至关重要的因素。目前我院每年心脏直视下完成数百例患儿的救治,其背后的核心根基正是建立在拥有熟练的优秀的体外循环团队,并充分依托附属八一儿童医院监护病房完善的设备与技术之上,手术成功率更是位居全国前列。本着真心、诚心、爱心、细心,还天下心脏病患儿一颗健康的心脏。
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