- 来自齐鲁大地的感动
- 来源:飞华健康网时间:2014-08-18浏览量:1544次
——记中组部博士团成员、江西省人民医院副院长姜先洲
2014年7月10日,江西省人民医院首次开展输尿管软镜技术,并连续成功开展多例,标志着该院泌尿外科结石诊疗跻身全省领先行列,自主掌握了目前所有常规泌尿系结石手术技术。此前的半年,在中组部第14批博士团成员、山东大学齐鲁医院副教授姜先洲博士的帮助和指导下,该院泌尿外科已经开展多项新技术,学科取得了跨越式发展,意味着越来越多的老区人民可以在省内享受到更先进、优质的医疗资源与服务。
2013年11月,姜先洲参加完在京举办的博士团成员集中培训,旋即登上南下的飞机,怀着使命和责任来到江西南昌——离家1000多公里的陌生城市。泉城济南是北方省会城市,已经开始供暖;而11月的南昌才刚刚转凉,闷热中夹杂着秋潮。
姜先洲在办公室
传观念,引导科学管理——“我带来的主要是思想观念的碰撞”
作为华东六省一市泌尿外科学会的秘书组成员,姜先洲足迹踏遍其他省市,唯独从未到过南昌,“之前没来过,这次来了个长的!”他笑称。受中组部安排来到江西省人民医院挂职担任副院长,在12月的第一个院周会上,他与全院中层干部第一次见面。大家对这位身材挺拔、神态和蔼、说一口山东普通话的可爱“大叔”持欢迎态度,他简单发言后不少干部自发鼓掌。
12月初,姜先洲正式“扑”到该院泌尿外科的工作当中,他把自己当做普通的科室大夫,坚持和同事们一样的作息、干一样的活,在科室中了解运行管理、摸清疾病谱、掌握技术开展情况,逐渐地,科室医生和护士们都对他留下良好的印象。很小的医保财务问题问到他,他也会耐心讲解,科室能效管理造诣很高;参加疑难病例讨论,他都先听别人的讲解,轮到他才发言,绝不以自己为中心;坚持按照循证医学进行决策,言出必有依据,行为必然解决首要问题,成为该科了解新业务和理论的一扇窗。
姜先洲迅速适应了环境,“现在,江西话只要稍微夹带点普通话都能听得懂,实在不行就找同事给‘翻译翻译’”,即便是遇到方言浓重的患者,他依然耐心的在同事的帮助下进行查诊和谈话,绝不耽误病人。“与带来的技术相比,我带来的主要是思想观念的碰撞”,他是这么说的,也是这么做的。他把齐鲁医院的先进管理方法,灵活地运用在临床带教、查房、绩效管理乃至护理管理当中。
他的同事朱遵伟、朱心?、贾灵华等对他给与高度评价:“姜院长非常平易近人,医德与医技同样高,没有见过这么随和的专家,他给我们带来了很多新知和帮助,真的很感谢。”他与每一个同事都是亦师亦友的关系。2014年春节假期后从济南回来,他带来了一大箱山东烧饼,分给全科人吃,“真令人惊喜和意外,这么大的专家心思还特别细。”护士长记忆犹新。
姜先洲查房中
兴教学,留下先进手艺——“我会的都能教,都手把手地教”
令护士长欣喜的绝不仅是一点特产那么简单,泌尿外科在全院率先启用“小棉垫”这一创举也是姜先洲在临床工作当中细致观察后提出的。
一尺见方的棉垫对于泌外科术后的患者起到良好保护作用,因为引流管和创口处渗液、渗血,污渍沾染在床单上容易造成感染,也很难看。用一块可大可小的棉垫包裹住引流管、敷在创口上或垫在皮肤下,①起到擦拭污渍、清洁创面、提高舒适感的作用,降低了感染、褥疮的发生率;②一旦床单被污染就需立即更换,护士们应接不暇,使用小棉垫后,床单被褥干干净净,优质护理时间更长;③一包小棉垫只要2元钱,换洗一套被褥床单的成本超过4元,节约了成本。
姜先洲带着一身本事来到江西,院领导给与他充分的信任,让他协助院长分管教学科研和大外科建设。他向院领导、职能科室负责人介绍了齐鲁医院的科研经验,并提出了自己的分析和建议。他的主要精力,还是在泌尿外科学科建设上,这也是江西省人民医院向中组部提出的定向人才需求。
姜先洲在泌尿外科选择了5名高年资的医生进行帮带,并把自己编入亚专业小组,与不同的同事搭档手术,通过现场演示、口述指导等形式在手术室内进行业务传授,着实难能可贵,同事贾灵华医生介绍,“只要去请教他,姜院长都愿意教,基本上没有他不会的。”姜先洲在泌尿系肿瘤、泌尿系结石及男科学方面具有深厚造诣,因为江南地区多结石病人,处理结石的手术开展地比较全面,他就重点地选择高难度肿瘤手术进行开展。他先后在该院演示了高清3D腹腔镜保留肾单位错构瘤切除术、腹腔镜肾上腺嗜硌细胞瘤切除术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜膀胱癌根治术等先进的高难度手术,他几乎是手把手地教给同事,把术中的关键技术倾囊相授,就像他自己说的:“我会做的都能教,都手把手地教。”
姜先洲进行手术指导
勇担当,不畏疑难急症——“他特别负责,随叫随到,有求必应”
他经常挂在嘴边的两句话,一句是“治好病,少花钱,把病人当亲人”;另一句是“言必行,行必果”。“这两句话是我的导师、全国医德模范许纯孝教授在我的耳边念叨了3年的人生经验总结,也是老师送给我的毕业赠言”,姜教授深情的回忆道,“其他理论、学识、手术技术等学术性的东西,慢慢都在发展,逐渐形成了自己的风格,只有这两句话没有忘记,并且在日常工作中不断践行,成为我的座右铭,也是我行医20年没有发生一例医疗事故、没有受到一次患者投诉的护身符。”现在他把这个理念带到江西,也像他的导师一样不停向身边工作人员灌输。
2014年6月初,一名患者从ICU转入泌尿外科,要求进行急诊手术。该患者从基层转上来,已经出现多脏器衰竭。经过检查,发现血肌酐值达到2888μmoI/L !(正常值在110μmoI/L 左右)他是近年来该院接诊血肌酐值最高的患者。患者已经无尿,完全靠血滤维持生命。这是一名肾结石患者,多年前在外院进行了右肾超声碎石术,失败后导致右肾萎缩,丧失功能。不久后,左肾也出现结石,又进行了碎石手术。然而碎石进入输尿管造成了堵塞,导致急性尿毒症、代谢异常,其他脏器同时受到影响。
这名30岁的男子命在旦夕,ICU请求泌尿外科进行急会诊,泌尿外科副主任医师朱遵伟到场后,果断收治了这名患者,并马上安排急诊手术。时间就是生命!当晚,姜先洲被邀请指导手术,他接到电话后马上赶到手术室,参与抢救。
术中发现患者左肾因为结石肿得非常厉害,当务之急是保全肾功能,计划采取肾穿刺造瘘,引流尿以排出毒素,这一手术由朱遵伟实施,开始很顺利,穿刺成功、置管成功,但是短时间内造成肾脏出血,无法继续进行。手术组决定采用二套方案,改用输尿管镜,姜先洲立马亲自上台接续手术。
由于事前是局麻,变换手术方案需要全麻,在麻醉师高超技术下成功完成全麻,后姜先洲拔掉造瘘管,由外引流改为内引流,进行输尿管镜碎石,他以高超的技术成功排除掉输尿管中的碎石,患者的肾功能得到保全,第二天就不再出血,度过了危机。术后三天,患者由少尿期过度到多尿期,术后10天左右,血肌酐恢复到正常水平。
这场手术的难点在于患者出现多器官功能障碍,抢救成功率<5%,稍有不慎就可能死亡。姜先洲不挑手术,不畏艰难,朱遵伟事后回忆:“别人在手术中遇到困难,他马上挑起重担,亲自上台重新开展,这样的品德令同行敬仰,有大家风范。”在其他高难度的手术当中,利用现有设备、器材,姜先洲依然沉着冷静地进行操作,他绝不是贪图名声、明哲保身的“挂职领导”,而是一名兢兢业业、高风亮节地生命卫士。同事们眼中的姜先洲是这样的:“他特别负责”、“随叫随到”、“有求必应”……入院以来基本上泌尿科的所有大手术都能看到他的身影,不在台上就在台下,随时准备上台。
姜先洲开展临床带教
肯奉献,不谈条件要求——“虽然家人没来过,但我工作很忙,时间过得很快”
姜先洲出生在青岛即墨,求学工作在济南,是一位土生土长的山东人,性格敦厚、直爽,他的父亲、岳母、嫂子、妻子均从医,可以说家学渊源。他的妻子在山东省中医院从事生殖医学,是博士后、博导,工作特别忙,“一个月看2000多个号”。谈到女儿,姜先洲笑容更加舒展,女儿是他的骄傲,目前在山东省实验中学读高二,成绩名列前茅。“平常女儿住家里,学习紧张,妻子工作比我还忙,虽然家人没来过(看望我),但我工作很忙,时间过得很快,就快一年了,我很适应。”
其实,姜先洲一直在克服困难。山东气候干燥,而江西温润潮湿,冬天阴冷。今冬是暖冬,还下了几场雨。姜先洲说:“因为我主要是做微创手术,职业病导致肩关节不行,冬天太潮导致我肩周炎犯了,很难过。现在夏天,天气热我不太敢开空调,一受凉就不行,得保护好肩部。一个肩不行、一个背不行,这是微创手术强迫体位带来的职业病。做多了是必然导致的。”在医院安排的住房里,他日常也不开空调,只有睡觉时开到28、29℃。
姜先洲慎独、勤恳,一年来他只在放长假时才有空回家看看,6月底陪同江西省人民医院领导去齐鲁医院学习参观,正逢他的老奶奶过世,临终前见到了最后一面,令他感到欣慰。如此坚强的信念,源于他对工作的正确认识,2013年6月,齐鲁医院决定派他来江西支援,“既能代表齐鲁医院水平,又能对被派驻单位起到最大的帮助。”与以往派出不同,没有时间也不允许谈任何条件,上交材料到做出决定总共不到半天时间。
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