- 一岁多幼儿先天性脊柱侧弯骨科矫正手术取得成功
- 来源:飞华健康网时间:2014-08-13浏览量:1328次
脊柱,犹如大厦的承重柱一样,是支撑人体结构的中轴。如果脊梁骨弯曲,不但躯干失衡,还会影响其他脏器的健康发育。但不少生长发育中的孩子,却饱受脊柱侧弯的痛苦。严重的脊柱侧弯患者还会出现胸廓畸形,上身倾斜,躯干缩短,心肺压迫等症状,如能早期发现,并通过手术矫正,有利于他们日后的成长。
近日,我院骨科为一名年仅1岁10个月的先天性胸12椎半椎体畸形并脊柱侧凸的患儿成功施行了后路胸12半椎体切除、侧弯矫形椎弓根钉棒内固定术,术后患儿恢复良好。
患儿的家长曾多处就医,均因年龄小,手术风险高且难度大,许多医院婉拒为其手术。此次来我院就诊,找到了骨科刘文革主任。经过详细体检、分析病情,结合影像学检查发现:胸12椎先天发育异常,形成的半椎体是导致目前脊柱侧凸的主要原因,另外患儿还存在下段部分后肋的发育异常。刘主任根据病情,为其实施了手术。术后患儿恢复良好,畸形外观明显改善,现已出院。
据刘文革主任介绍,先天性脊柱侧凸为较常见的脊柱畸形,多由半椎体、阻滞椎、分节不全等发育畸形引起,随着患儿的生长,畸形愈来愈重。从疾病发病机制上来讲,手术切除半椎体越早越好,但往往由于患儿脊柱结构细小,手术难度极大,对于部分进展不明显的患儿,可在青春发育期前手术。
该患儿不满两岁,脊柱骨性结构纤细,手术难点在于完全切除半椎体和内固定。由于低龄幼儿椎弓根非常细小,因此置入椎弓根螺钉技术要求非常高,又因侧弯导致X线透视定位不准确,术中主要采用解剖标志定位,定位误差1mm以上就可能导致置钉失败;而且钉道建立方法非常关键,手感要求精细,幼儿骨质软,稍不注意就会穿破骨皮质,导致钉道松动甚至脊髓、神经或血管损伤。对于如此低龄幼儿的后路半椎体切除、侧弯矫形椎弓根钉棒内固定术,目前尚不多见。
先天性脊柱侧凸宜早发现早治疗,否则因孩子有较长的生长期而容易产生严重的畸形。以下简单的方法有助家长早期发现孩子是否患有脊柱侧凸:让孩子向前弯腰保持膝部伸直,检查孩子的脊柱是否有弯曲和突起,如发现异常,应尽早带孩子到医院拍片检查。
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