- 攀登永不止步 打造国内一流的器官移植中心
- 来源:飞华健康网时间:2014-08-05浏览量:1670次
2014年2月,我院器官移植中心成立,这是我院今年的重点工作,也是“创新年”活动的又一有力举措。该中心也成为我院继中德乳腺中心、骨科诊疗中心等九大中心后,又一获省卫计委批准的诊疗中心。中心成立不到半年,已开展肝移植手术30例、肾移植手术38例,总例数居全省首位,手术质量国内领先。在器官移植中,一颗又一颗生命重获新生。患者们用热情洋溢的锦旗、感谢信表达对医护人员的无限感激之情。
一流的团队创造一流的业绩
“心有多大,舞台就有多大”,这句耳熟能详的广告词,正是器官移植中心的写照。为使器官移植工作起好步,院领导一开始就将目标定位在了“建设国内一流的器官移植中心”上。
医政部、人力资源部、护理部等部门围绕政策配套、人才引进、移植资质、科室协调等方面做了大量细致的工作。特别是在领军人的选择上,更是煞费苦心,经过反复研究,最终将中心主任的人选锁定在了著名肝移植专家、原武警总医院肝移植研究所副所长臧运金教授的身上。多次北上盛邀的诚意,终于打动了臧教授。这位完成肝移植手术超1500例、熟稔特殊疑难肝移植手术的专家,正式挂帅中心主任和肝移植科主任。
为确保梯队合理,医院又任命了经验丰富、技术过硬的原肝胆外科副主任张斌、张顺担任中心和肝移植科副主任,引进、调配了范宁、胡维昱、胡骁、关鸽、王新等一批优秀外科医师,打造了一支国内一流的肝移植团队。
在肾移植方面,医院任命原泌尿外科副主任医师董震担任肾移植科副主任,全面主持工作,组建了年轻、精干的肾移植团队。同时成立移植监护室,引进千佛山医院心外科副主任李志强教授任主任。
资金、设备、选址、学科调整等工作也同步启动起来。医务处在全院范围内有序调配设备、物资和药品,确保移植工作所需的人、财、物配备及时、充足,并多次与省卫计委及相关部门协调移植技术准入资质和人员执业变更问题,按照国家规定对移植捐献严格实施伦理审查。
经过前期一系列筹备,2月24日,我院器官移植中心正式成立,开设病床40余张,肝移植、肾移植等前沿技术陆续展开。
做国内肝移植领域的领航者
肝移植手术是外科难度最大的手术之一,风险之高,技术之难,不仅外行人无法想像,内行也视为畏途。而臧教授正是这个高精尖领域的先行者,在他的带领下,肝移植团队攻坚克难,捷报频传。
4月3日,一名香港患者因“肝癌术后2年”慕名前来进行手术。因患者先期多次行复杂肝切除术、TACE术,无疑增加了移植风险。以臧教授为首的肝移植团队,与麻醉科、放射科、超声科、手术室等科室专家进行了认真讨论,精心设计了个体化手术方案,成功实施了同种异体原位肝移植术。手术历时8小时,术中未输血,患者恢复良好。
6月,曾多方求诊的患者孙某,在外院医生都认定其肿瘤位置隐秘、无法手术的情况下,慕名来到我院。敢于挑战、善打硬仗的肝移植团队知难而上,在准确把握患者病情的基础上,制定了详细的手术计划,由臧教授亲自主刀,最终将肝门部“镂空”,成功切除肿瘤,挽救了患者生命。
6日21日早8时,在医护人员已持续工作15小时后,终于将弟弟乔镇银的右侧肝脏植入肝硬化终末期的乔镇金体内,成功完成了兄弟间活体肝移植。臧教授自豪地说:“肝移植是公认最难的器官移植手术,但就是最难的活体肝移植我们现在也能做了。”这句话背后包含的不仅是重生的希望和家庭的幸福,更彰显了肝移植团队冲击医学高峰的决心和信心。
短短5个月时间,以臧运金为首的肝移植团队成功实施肝移植手术30例,数量和质量位居全省首位!
患者的信任是最好的肯定。香港、广东、安徽等多地患者纷纷来院预约手术。患者的口碑充分证明了我院在肝移植方面已经构筑了国内一流的治疗平台,器官移植工作进入了新阶段。而这支团队绝不会就此止步,他们已经瞄准了国内肝移植领域的最高峰,并将矢志攀登。
在挑战中实现突破
一朵小花意外凋零,一次捐献延续生命。时间回到今年2月,仅一岁三个月的辰辰在车祸中丧生,父亲将儿子的2个肾脏和角膜捐献给了我院。“孩子的肾脏质量好,移植到患者体内后能继续发育,但手术难度也很大。”董震如是说。面对挑战,肾移植团队精心选取了两名尿毒症患者,制定了详细的手术计划,经过近12个小时的手术,成功将孩子的肾脏分别移植到两名成人体内,开创了省内最小年龄单只供肾肾移植手术的先河。
5月27日晚9时,经过4小时手术,岛城“最美家庭”的尿毒症女孩董丽媛成功接受肾移植手术,而这次手术也是肾移植科成立以来已开展手术近40例。
40例,这是一个突破性的数字,董震把成绩归功给与他共同奋战的前辈和同事们。自1996年首例肾移植手术以来,我院已开展了400多例肾移植手术,在这个领域,泌尿外科孙立江主任、李延江副主任已经积累了丰富经验。为了扶植肾移植科实现新飞跃,两位主任经常在完成了在本部的工作后,晚上又赶往黄岛协助手术,他们和董震、黄涛曾合力创造了24小时完成6台手术的记录!有时下了手术已近深夜,两位主任为了不耽误次日工作,又披星戴月的跨海而回。科里的年轻同事也都以前辈为榜样,主动学习,加班加点。每次肾移植都是全科通力协作的硕果,也都是在一次次挑战中实现的新突破。
记录生命的重生
“麦德姆”登陆的那晚,岛城风雨交加。在滂沱的大雨中,器官捐献移植协调员李强正匆匆赶往捐献者家中。在李强心中,这是一项神圣的工作:于捐献者来说,是无私大爱的付出;对等待器官的患者来说,将迎来新生。所以,李强披星戴月,风雨无阻,义无反顾的投身到了这项工作中,默默记录一个生命的最后历程,见证另一个生命的重生。
让人们接受遗体捐献这一观念,是一条异常艰苦的路。人之发肤,受之父母,面对家属面临亲人濒临死亡的痛苦,沟通是极其困难的。开始时总有不解甚至抵触,协调员们就耐心地做家属的思想工作,动之以情,晓之以理,逐渐以真诚和坚持打开了他们的心结,也打开了器官捐献的新局面。
为保证供体数量,今年3月起,兼任器官捐献与移植办公室副主任的董震,带领协调员们四处奔波宣传,足迹遍及全市二级以上医院、诸城人民医院和海阳分院、莒县分院、高密市人民医院等集团分院,行车万余公里。他们还积极发动社会力量,主动与医学院、红十字会搭起了桥梁。
坚持不懈,必有回响。目前,我院已成为青岛地区具有移植资质类别最多的医院,共完成DCD(心脏死亡供体捐献)10例,位列华东地区第3名、山东省第2名!一例捐献至少可以换来一个人的新生,这一生命“特殊接力”的方式开始被越来越多的人理解并接受,也翻开了器官捐献的新一页。
多学科协作的结晶
“我们为移植手术开辟了绿色通道,特别固定了2个手术间,只要他们提前通知,我们就百分之百做好保障。我们还专门培训了专科护士,固定了6名专职护理人员。”手术室护士长详细介绍了他们为配合器官移植开展的工作。由于移植手术多在凌晨、周末进行,手术室还据此调整了排班;因肝移植手术平均在10小时以上,手术室为医护人员专门准备了饮料和食品,让他们在紧张手术的同时感受到了“战友们”的关怀和陪伴。
移植中心的工作得到了很多科室和部门的鼎力支持。麻醉科根据24小时待命,专人连续跟进,并专门制定了移植手术的麻醉流程;检验科将生化、免疫等原夜间不开展的检验项目全部开启,增加了夜班人员;输血科及时供给各类血液制品,血小板、冷沉淀等特殊血液制品的供应从未延误,对于手术所需的血型鉴定、血检弹力图检测等项目更是24小时开机,随到随做;超声科无条件将便携式超声机供移植中心使用,并成立了肝移植超声检查四人小组,利用非门诊正常时间到病房为移植病人检查,并在科室人员极其紧张的情况下,调主力人员全面负责术前、术后及活体肝移植术中超声检测;影像中心随时配合做好移植手术所需的三维成像检查和会诊;病理科全力做好肝穿刺等病理检查;医务处积极协调相关科室会诊,对术后患者及时跟踪观察;后勤部门在房屋装修、设施配置及饮食供应上主动听取医护人员意见,保障器官移植顺利开展.......
术后监护是为器官移植保驾护航的重要一环。由于肝移植手术时间长、操作复杂,监护室李志强主任、许传?医师为做好接诊准备,经常要从凌晨等到天亮。他们根据不同患者服用免疫抑制剂后的反应,随时调整用药,在每位患者平均一周的监护时间里,用耐心和敬业呵护着患者健康。
肾移植患者术后多血压高、排异严重,黄岛院区重症监护室的医护人员认真分析每一位患者的病情,对危重患者进行血滤,对肺部感染患者实行隔离监护,为肾移植工作筑起了坚实后盾。
护卫生命的天使情怀
三分治疗,七分护理。为全力保障器官移植开展,护理部从三院区选拔了监护经验丰富、表现突出的优秀护士,组建了一支精锐的护理团队。
中心建设之初,护理部一天两次深入移植监护病房,与护士长无缝隙对接,征询医疗组意见,根据科室需求实时调配人员。每周请科室医师开展专业培训,并选派护士赴武警总医院、天津器官移植中心学习移植围手术期护理技术,专门成立了移植中心专科护士培训班,促进护士理论和实践能力进一步提升。
为了患者早日康复,移植中心的护士们付出了百倍努力。因为无家属陪护,患者吃饭、洗脸、擦身等动作都需要护士亲力完成。由于服用免疫抑制剂,有的患者会神志不清甚至突然拽管,护士们就像看护孩子一样细心地看护着他们,有时整晚都不合眼。肾移植病人术后要大量补液,护士们不仅要及时更换尿袋,更要准确计量监测……天使们的无私付出,换来了移植患者康复出院时开心的笑颜。
正如最初设想的一样,器官移植中心高起点开局,高质量推进,展现了近年来我院人才队伍建设和学科发展的成效。预计至明年2月底,我院将开展移植手术上百例,并将开展省内首例小肠移植、省内首例胰肾联合移植手术,不仅将在移植数量上实现新突破,更将在技术成熟度和前沿性上再创新高。同时,将成立青岛大学器官移植研究所,开辟器官移植新方向,推进器官移植工作纵深发展,进一步提升我院在移植领域的影响力和竞争力,打造国内一流、省内领先的器官移植中心。(宫敏)
专家介绍
臧运金:青岛大学医院集团副院长、青大附院器官移植中心主任、主任医师、教授、留美归国学者、博士生导师
原武警总医院肝移植研究所副所长,历任山东大学千佛山医院肝移植科主任,东方器官移植中心山东分中心主任,天津市第一中心医院移植学部主任医师,天津医科大学教授。现为国际肝脏移植协会(ILTS
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