- 上一篇:儿童睡觉打鼾有什么危害
- 下一篇:市四院“服务百姓健康行动”大型义诊活动正式启动
- 市四院引进纤维胆道镜开创保胆取石新“镜”界
- 来源:飞华健康网时间:2013-08-13浏览量:1266次
近日,从市四院传来好消息:普外科新引进的wolf纤维胆道镜,以开展经腹腔镜胆道探查术和取石术,进行胆道术中、术后已知或可疑结石检查及取石治疗,降低术后残余结石发生率,使病人免予再开刀之苦。此外,胆道探查术还可明确肝内、肝外胆管内有无结石、肿瘤、炎症、狭窄及其他异物。目前,该项技术在我市处于领先水平,wolf纤维胆道镜得引进,使市四院的肝胆外科诊疗技术水平又上升了一个台阶。
从四院普外科主任王志广那里得知,纤维胆道镜镜身外径细,弯曲度大,视野显像清晰,配合取石网篮、活检钳、激光等使用,具有多种诊断及治疗功能。在胆道探查术中应用,可以明确肝内、肝外胆管内有无结石、肿瘤、炎症、狭窄及其他异物,怀疑为胆道肿瘤时,可以取活检帮助诊断。对胆道结石患者,术中可以帮助观察是否取净结石,使术中肝外胆管结石取净率达100%,肝内结石取净率达95%以上。如果不应用胆道镜,术后胆道残留结石的可能性会显着增加。部分胆囊结石并发胆总管结石的患者可在开腹或腹腔镜胆囊切除术中,经胆囊管置入胆道镜,取出胆管结石,避免切开胆总管及T管引流,达到与单独胆囊切除相似的恢复过程。术后造影证实胆道有残留结石时,可通过T型管窦道,利用胆道镜套取结石。
值得一提的是,由于纤维胆道镜镜身柔软,取石时不需麻醉,病人的痛苦很轻,没有创伤,安全性高,只需住院几天,甚至可以不住院。分次取石的时间不受限制,成为胆道手术中、手术后诊断和治疗胆道疾病,特别是胆道术后残留结石的重要技术手段,是一种安全、有效、简便的非手术治疗方法。
相关链接:
腹腔镜胆道探查术简介
腹腔镜胆道探查术,是指在腹腔下联合应用胆道镜施行胆道探查、胆总管取石、胆道肿瘤活检、放置T形管胆道引流等技术,目前已成为腹腔镜下处理胆囊结石合并胆管结石的重要治疗手段。
腹腔镜术中应用纤维胆道镜套石网篮取石的主要方法有两种路径:一种是经胆囊管或胆囊管胆总管汇合部切开取出胆管结石;另一种是经胆总管前壁切开取石术。两种手术路径各有其适应征,需要根据每位患者的具体情况而定。第一种路径成功与否主要取决于:1.胆囊管的解剖情况。粗、短、直的胆囊管以及胆囊管从右侧面进入胆总管者较易成功;2.胆总管结石的部位和大小。应小于三枚,直径小于1厘米且无嵌顿。第二种路径主要适用于下列情况:1.胆囊管过于弯曲、狭长或其开口位于胆总管其他部位;2.结石直径大于1厘米超过3枚,以及难以破碎的坚硬结石。上述两种路径均难以取出的肝外胆管结石,也可选择经十二指肠镜行奥狄氏括约肌切开取石。对有反复胆道手术者,以及合并有肝内胆管结石、胆管狭窄、急性梗阻性胆管炎、化脓性胆系感染、十二指肠乳头炎或狭窄、胆管癌等病例,需要酌情行开腹手术。
- 肾结石,平时应该注意什么...22小时前
- 左脚关节痛是怎么回事?22小时前
- 肾脏损伤的并发症有哪些?22小时前
- 入睡困难有什么方法能改善22小时前
- 孩子癫痫犯了前期症状会发...22小时前
- 身上起小疙瘩像小米粒有什...22小时前
- 儿童癫痫早期症状会发生22小时前
- 每到夏天肚子上长湿疹这怎...22小时前
- 小儿多动症会不会诱发焦虑...22小时前
- 肾阴虚的人能吃决明子吗22小时前
最新医生答疑