导致老年人膝盖疼痛的原因是膝骨关节炎还是痛风

现代社会，不少人在进入中老年后，会出现膝盖疼痛的情况。虽然膝盖疼痛并不是特别严重的疾病，但疼起来，也是十分折腾人的。那么，导致老年人膝盖疼痛的原因是膝骨关节炎还是痛风?来看看贵阳关节炎医院医师带来的讲解

膝盖是人体一大复杂的关节，膝关节属于铰链关节，它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。膝关节又是人体一大的承重关节，正常人的膝关节平均可承重35公斤，承受重量越多关节软骨磨损的概率也越大肌腱也容易受伤膝关节退化也快。

人到中年以后，膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变，关节腔的滑液分泌减少，关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连，所以老年人常会感到膝关节发僵。

活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液，严重的还会使老年人关节畸形。

具体来讲，造成中老年人膝痛的原因有以下几种：

膝骨关节炎

膝骨关节炎是老年患者膝关节疼痛中常见的原因，是一种滑膜关节的进行性退变性疾病。病因尚未完全明确，其病理表现为关节滑膜炎症、软骨退变磨损、骨赘形成、关节肥大变形等，终致关节疼痛、僵硬和功能障碍。近年来研究显示骨关节炎的发生是关节的完整性破损、遗传易感性、局部炎症、机械应力、细胞和生物化学过程等多因素共同作用的结果。骨关节炎的发病率除了与年龄高度相关外，肥胖也是病因之一。

类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。以手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症为特征，常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，重者可致膝关节严重畸形及功能丧失。

痛风性关节炎

痛风是一个以代谢紊乱为主的疾病，痛风性关节炎是尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中所引起的病损及炎性反应，多有遗传因素，好发于40岁及以上男性，多见于跖趾关节，也可发生于其他较大关节，如膝关节等。起病急，常有明显诱发病史。典型发作时出现关节红、肿、痛、热。

半月板损伤

多由扭转外力引起，半月板急性损伤时会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行，部分患者可表现有打软腿或膝关节交锁现象。

关节滑膜炎

外伤或过度劳损、髌骨不稳定等因素损伤关节滑膜后可产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。膝关节主动或被动极度伸直时，尤其是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。

关节外疾患

关节周围肌肉损伤会引起关节疼痛，周围肌腱及韧带损伤，如“跑步膝”等也会引起关节疼痛。老年人关节退变可引起关节轻度畸形，骨赘，更容易发生周围肌腱韧带损伤，髋关节疾患及腰椎疾病也可能引起膝周疼痛，需要仔细鉴别。

上述引起膝关节痛的原因中膝骨关节炎常见。65岁及以上人群中多有膝骨关节炎的影像学表现，而在75岁及以上人群中的发病率则高达75%。

如何缓解膝盖疼痛?

1、减少运动

老年人在膝盖疼痛的情况下，应减少运动量。若是想运动，优先选择冲击力低的运动，比如，可在房间进行空中脚踏车，既能强化膝关节肌肉，又不磨损关节。

2、控制体重：膝盖承受着整个身体大部分的重量，体重越重膝盖出现磨损和疼痛的可能性越大，从而日常饮食要健康合理。

3、注意膝盖保暖：膝盖疼痛的老年人，天冷时一定要注意做好膝盖保暖工作，避免寒气入侵，导致膝盖更加疼痛。

4、适当运动：比如散步、慢跑、骑车、游泳等都比较适合老年人。

5、注意补钙：老年人随着年龄增长，钙质会大量丢失，这时若不注意补钙，也容易影响关节。所以，老年人应注意补钙，可直接吃钙片，也可食用含钙量高的食物，如黑芝麻、虾皮等。

6、毛巾热敷：对膝盖进行热敷，有利于扩张血管，改善膝盖血液循环，进而缓解疼痛。

贵阳关节炎医院医师提醒要保护膝盖，就不要在坚硬地板上做剧烈运动，比如下蹲、蛙跳、跑步、跳绳、跳舞等，这些动作会加重对关节的磨损。