临沂市人民医院北城新区医疗区

百余岁老人成功接骨康复出院

时间:2014-01-20 00:00 作者:复禾健康

  近日,102岁高龄的骨折患者——罗庄区寇对河村赵王氏老人,在南医疗区创伤外科精心手术治疗下康复出院。

  11月末,赵王氏老人在家洗澡时不慎摔倒,当即感到右侧大髋部疼痛难忍,活动不能,幸亏儿女发现及时,送到南医疗区创伤外科就诊。值班医师检查后初步诊断为骨折,随即进行影像检查,X线片结果证实:右侧股骨粗隆间骨折。百岁高龄的老人,如同风中残烛,如果手术,将会冒着极大的风险,但若放弃手术,老人不仅要忍受巨大的疼痛,而且还会丧失站起来的机会,并随时可发生泌尿系统感染、肺部感染、褥疮等多种并发症,生活质量会受到严重影响。这可愁坏了老人的儿女们。

  创伤外科主任陆建中主任医师看过病人后,在同家人多次详细的病情沟通并征得家属同意后,决定为老人实施骨折内固定术。老人被推进手术室,术中麻醉科密切配合,克服了老人因年龄大、骨质增生造成的穿刺困难,为老人采取了安全性好的椎管内麻醉。并不时根据老人的血压、循环的变化,及时控制和调整药量及输液量,确保了老人术中的循环稳定。

  60多分钟后,手术宣告成功,赵奶奶在清醒状态下安返病房,生命体征平稳。术后急查血常规,RBC:0.82*10ˆ12/L Hb:24g/L,PLT:36*10ˆ9/L,老人重度贫血,情况非常危急。立即联系输血科输血,经过一个晚上的缓慢输血,老人顺利的度过了术后的第一个险关。术后第二天精神状态很好,在医护人员的精心护理下,老人吃饭也很快恢复了。谁知术后一周,老人又发生了肺部感染,经过雾化、祛痰、排痰治疗,又很快康复了。术后12天,老人的伤口拆线并顺利出院了。

  陆建中主任介绍,赵王氏老人属于粗隆间骨折,是髋部骨折的一种,也是老年人常见的骨折之一。现科室每年为高龄髋部骨折患者实施内固定手术几十例,且呈逐年上升趋势。陆建中主任建议患有骨质疏松症的老年人,一定要加强预防,平日应在医生指导下服用抗骨质疏松药物,并要合理膳食,避免跌倒。一旦发生骨折,应尽早接受手术治疗,争取早坐起、早离床、早下地活动。  

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我院选手在全省病理技能大赛中夺冠

5月24-25日山东省病理室间质控推进会在济南隆重召开。会上山东省卫计委领导作了重要讲话,首先肯定了山东省病理质控中心在过去几年里为山东病理工作做出的努力及贡献,并对下一步病理质控中心工作重点作了重要指示。指出,要在全省范围内,率先开展病理科标准化建设的检查和规范,此项工作将在下半年付诸实施。 同时,受山东省卫计委医政医管处委托由山东省病理质控中心承办的全省临床病理诊断和技术岗位技能大赛也如火如荼展开,大赛要求各地市推荐诊断2人、技术2人,各医学院附属医院和省直医院各推荐1人参赛;比赛分为理论考试(30%)和实践考试(切片诊断或技术操作70%)两部分,经过激烈角逐,我院李翠云医师荣获诊断组一等奖第一名(一等奖设3名)、尚庆娟获病理诊断二等奖第二名(二等奖设10名);张晓龙、陈达在病理技术技能竞赛获得三等奖。我市病理质控中心因成绩突出,被授予“优秀组织奖”。

专家科普

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医生答疑

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稍微运动就头晕怎么回事
苏旭东
回答: 稍微运动就头晕可能与低血糖、体位性低血压、贫血、脱水或心律失常等原因有关,可通过调整运动强度、补充能量、改善体位变化速度等方式缓解。 1、低血糖 运动时肌肉消耗葡萄糖加快,若未及时补充能量可能出现低血糖反应。表现为头晕、冷汗、心悸,严重时可出现意识模糊。建议运动前1-2小时适量进食碳水化合物,如全麦面包、香蕉等。糖尿病患者需监测血糖,随身携带葡萄糖片。若反复发作需排查胰岛素瘤等疾病。 2、体位性低血压 快速站起或变换体位时血压调节延迟,导致脑部供血不足。常见于久坐后突然起身、老年人或服用降压药者。表现为眼前发黑、站立不稳。建议改变体位时动作放缓,坐起后稍作停顿再站立。可进行下肢肌肉锻炼促进静脉回流,避免长时间泡热水澡。 3、贫血 血红蛋白不足导致血液携氧能力下降,运动时氧供需失衡。可能伴随面色苍白、乏力、指甲脆裂。缺铁性贫血需增加红肉、动物肝脏摄入,配合维生素C促进铁吸收。地中海贫血等遗传性疾病需专科治疗。女性月经量过多者建议妇科排查。 4、脱水 运动出汗导致体液丢失未及时补充,血容量减少影响脑灌注。高温环境下更易发生,伴随口干、尿色加深。运动前2小时应分次饮用500毫升水,运动中每15分钟补充150毫升。避免一次性大量饮水加重心脏负担。电解质紊乱者可选用含钠钾的运动饮料。 5、心律失常 运动诱发心脏节律异常如阵发性室上性心动过速,导致心输出量骤减。可能突发心悸、眼前发黑甚至晕厥。常规心电图检查可能漏诊,建议进行24小时动态心电图监测。避免摄入咖啡因等兴奋剂,剧烈运动前需经心脏评估。 建议选择低强度有氧运动如散步、游泳作为起始锻炼,运动前后充分热身和放松。避免空腹或餐后立即运动,穿着透气吸汗的衣物。若头晕伴随胸痛、呕吐或持续不缓解,应立即停止运动并就医。日常注意监测血压、血糖等基础指标,保持规律作息和均衡饮食有助于改善运动耐受性。 苏旭东副主任医师聊城市人民医院内分泌科