张文彭医生讲脑肿瘤的术后注意事项

北京四惠西区医院

得了脑瘤是很不幸的,经历千辛万苦、冒着生命危险接受了脑瘤切除手术更是不容易。中医肿瘤科专家张文彭医生讲,如何巩固这来之不易的成果呢?或者说脑肿瘤术后又有哪些注意事项呢?下面我们就一起来看一下吧!

癫痫发作部分患者发作前有幻嗅、幻视等先兆,出现先兆时要做好防护,如寻找地方,防止跌伤。癫痫发作时不能强制性去按压患者的肢体,尽量让患者自然平卧。如有呕吐,要注意及时将患者的头转向一侧,避免胃内容物反流进入气管,引起呼吸道阻塞,同时取出口腔内异物,及时清除呕吐物等以防误吸。若癫痫发作出现在减量或停用抗癫痫药物期间,应恢复原剂量服药。

发热当体温超过38℃、排除感冒等颅外因素后应考虑脑瘤手术相关发热。常见发热原因有切口感染、脑脊液鼻漏伴颅内感染、引流管逆行感染等。此外,长期卧床、留置导尿管的病人,术后可能出现肺部或泌尿系统感染,应就诊处理发热并和手术医师联系。

头痛出院后短期内出现头痛、呕吐,多是脑水肿或颅内感染所致,后者常伴有发热,需要及时就诊。

脑脊液鼻漏主要出现在经鼻手术后,表现为经鼻腔或口腔流出无色透明液体,有咸味;发生前常有用力大便、咳嗽、打喷嚏等使颅内压突然升高的诱发因素。量小的脑脊液鼻漏,如偶尔几滴不伴有头痛、发热者,可以密切观察;量大的脑脊液鼻漏需要及时就医。

口渴与尿崩主要发生在垂体瘤、颅咽管瘤等鞍区肿瘤术后。应严格准确地记录每日出入量及每小时尿量,24小时尿量超过3000毫升或连续两小时尿量均超过300毫升可视为尿崩,应尽早就诊。

精神萎靡或意识障碍主要表现为不愿说话、不想进食、不活动,睡眠明显增多,甚至深睡不醒,是脑瘤术后严重、原因复杂的紧急情况。一旦出现精神萎靡,尤其是意识障碍,应立即就诊,并和手术医师联系。

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