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上海健桥医院科普:脑瘫康复训练方法有那些?

作者:上海健桥医院神经内科

相信大家对于小儿脑瘫这种疾病也并不陌生了,它是儿童常见的一种疾病,这种疾病已经严重危害到了孩子的身心健康,甚至于会影响到孩子的一生,让孩子在找工作,结婚都会受到影响,所以我们一定要及时治疗,那么小儿脑瘫康复训练方法有那些?下面上海健桥医院给大家解答一下,来了解一下吧。

康复训练方法如下:

脑瘫的康复训练包括头部控制、翻身、坐位、爬行、跪位、站立、行走、跨越障碍、上下台阶、、跑步等粗大运动训练;上肢精细动作、日常生活自理能力训练、语言训练、智力训练、引导式教育训练。

1.手部训练

手的抓握:对于长期握在一起不能伸开的手,训练员的手按住患儿的内关穴,用语言诱导患儿抓住或按住患儿的外关穴,使患儿的手指张开,慢慢地把患儿的手指分开。训练员用手指在患者的手掌上搓,接着平推伸指穴(由上往下),也可沿患儿的手指、前臂,到肘关节上下慢慢地来回搓,这种训练方法可通过训练员的手掌、手指来刺激患儿的予及前臂的皮肤、感觉器官,导引患儿手掌伸展。也可用一些玩具,采用让患儿伸开手指去触摸的方法来引导患儿把手伸开。

2.头部训练

小儿俯卧位,双手支撑抬头,或俯卧时双上肢伸展,训练这将其自仰卧位扶至坐位。当小儿坐在床面上时,应诱导其向前方、侧方伸手取物,逐渐出现各方向的保护性反应,以增强坐位的稳定性。

在坐位的大部分时间,头部习惯于保持正确的姿势时,可使患儿躯干前倾,两侧倾斜,让他学会头部的控制,保持头部稳定。

3.躯干训练

翻、坐、爬、站、走是婴幼儿正常运动发育的各个阶段,学习和掌握这些基本运动,可以逐渐转化为日常生活中的复杂性功能性动作。

①训练翻身时,先叫患儿全身放松,以臀部为支点,协助一侧肢体抬离床面,从一边翻到另一边。

②坐位训练中,首先教患儿用手撑着坐,然后无支撑坐,逐步过渡到坐下可拿身边的玩具,仍能保持坐位平衡。

③患儿爬行训练中,家长可在患儿的肩、肘、髋、膝部给予适当的支持,鼓励患儿向前爬行。

④跪位有助于站立,训练时可先让患儿坐在自己的脚跟上,在家长支持下,将髋部伸直,并训练跪位平衡。

⑤站立前准备,患儿坐位下,教他身体前倾,向下压他的膝,练习抬起放下臀部。站立训练时,可先实行捆绑站,用宽布带捆住患儿的胸部和双膝,每次捆站半小时。待肌力提高后让患儿练习扶椅子站,逐步过渡到靠墙站,扶墙站,达到独立站。独站训练时应让患儿背离墙20公分,扶着患儿的髋部,让他保持头部正中位,上身平直,两腿分开,双脚掌平放于地面,短暂松手再扶,逐渐引导患儿信心加强。

⑥当患儿能独自站立时,进行行走训练。开始需父母帮助行走,可采用牵患儿衣领或扶住患儿髋部协助行走的方式,有的患儿需要用夹板固定或助行器帮助行走。独立行走时患儿步态蹒跚,双脚分开过大,手脚不协调,必须进行步态矫正训练,注意一定要求先迈小步。

4.上肢训练

在点中府穴的基础上,拿、揉上臂前肌群;或在点肩井穴的基础上,拿、揉上臂后肌群;或在点曲池的基础上,拿、揉前臂的前后肌群。调整局部肢体的运动状态,促进患肢正常功能的恢复。

5.语言训练

要从较容易的音开始教起,训练者的口形要大,音量要大,要带有表情和动作。逐步教会患儿会说自已和家人的名字。要引发患儿的兴趣,用卡片画的形式让患儿看图学说。或者用与患儿做游戏的形式,在娱乐中教会患儿开口讲话。

小儿脑瘫的病因:

一、缺氧窒息:包括胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。

二、脑部受伤:如分娩过程中婴儿脑部受伤,新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外。

三、早产和胎儿发育不良:胎儿宫内感染,宫内生长缓慢,先天畸形。

四、某些遗传病、新生儿核黄疸、孕妇的原因等都会是婴儿患小儿脑瘫的原因。

五、孕妇的原因:包括孕妇腹部外伤,孕妇先兆流产、产前出血,妊娠毒血症以及胎盘原因(胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良),还有孕妇的某些慢性疾病(高血压、肝炎、糖尿病、吸毒、药物过量等)。

温馨提示:现如今小儿脑瘫已经十分的常见了,因此一定要做好预防,知道小儿脑瘫的病因,才能有效预防脑瘫的发生,如果患有脑瘫这一疾病,一定要及时得到治疗,切勿拖延,因为拖延极有可能造成患儿终身残疾。

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