精神分裂的早期症状

北京德胜门中医院精神科

电影里面常常能见到精神分裂这个词,然而现实生活中比较少见,到目前为此也没有确切的精神分裂的发生原因,遗传因素等各种原因的说法十分多,为此我们也不用太深究,我们只要了解相应的症状,好有个大致的了解就行了。

1、长期随访研究发现,精神分裂症病人和完全缓解的比例为12%~32%。总体上约2/3的病人可获得满意,即有较满意的社会功能,生活自理,并能从事部分劳动;无临床并在早期就出现恶化的病人比例为20%~35%。

2、感知觉障碍中,幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触均可出现,以幻听常见。一般来说,在意识清晰状志下出现评论性幻听、争论性幻听或命令性幻听常指向精神分裂症。精神分裂症的幻觉体验可以非常具体、生动,也可以是朦胧模糊,但多会给病人的思维、行动带来不同程度的影响。

3、思维形式与思维过程障碍在精神分裂症病人可表现以下多种形式:包括思维散漫离题、思维破裂、思维不连贯、词语杂拌、语词新作、模仿语言、重复语言、刻板言语、内向性思维、缄默症、思维中断、思维云集、思维被夺走、持续语言、思维贫乏、逻辑倒错性思维、病理性象征性思维等。有的精神分裂症病人会出现精神与躯体活动自主性方面的问题,病人丧失了自我支配感,感到自己的躯体运动、思维活动、情感活动、冲动都是受人控制的,有一种被强加的体验。

4、情感迟钝淡漠、情感反应与思维内容及外界刺激不相符是精神分裂症的重要特征。多数病人表现意志减退甚至缺乏。病人孤僻离群,活动减少,行为被动,对工作、学习无计划,缺乏应有的积极性和主动性。精神分裂症病人可表现激越和冲动控制能力减退。社交敏感性降低,严重的情况可出现冲动攻击、暴力行为。约50%的精神分裂症病人有自杀企图,10%~15%的精神分裂症病人终死于自杀。有的病人可出现怪异行为,如扮鬼脸,做一些常人不能理解的动作,或一些幼稚愚蠢的行为,傻笑、脱衣、脱裤。当众手淫等。

5、精神分裂症病人对时间、空间和人物一般能进行止确的定向,意识清晰,一般没有记忆和明显的智能障碍,慢性衰退的病人,由于缺乏社会交流和接受新知识,可有智力减退。部分病人有认知功能减退。神经系统定位体征极为少见。

6、精神分裂症的临床症状复杂多样。不同个体、不同疾病类型、处于疾病的不同阶段其临床表现可有很大差异。不过,这类病人均具有感知觉、思维、情感、意志及行为的不协调和脱离现实环境的特点。

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