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作者:南昌首大医院

阴茎海绵体破裂又称阴茎折断,是指阴茎在勃起状态下,受暴力作用导致阴茎白膜及海绵体破裂的闭合性损伤,是泌尿外科的一种急症。

阴茎折断表现诊断

1.阴茎在勃起状态下,白膜厚度随海绵体大量充血体积增大而变薄,弹性明显下降,此时阴茎若突然遇到较大阻力,就会使阴茎头部和根部向中间部位形成一种较大的折压力,使白膜破裂。

2.阴茎受伤时伴有断裂声、随后阴茎迅速变软、剧痛,局部肿胀,皮肤青紫,阴茎向健侧弯曲,合并尿道损伤时,可有排尿困难及尿道口滴血。

3.超声图像表现为海绵体白膜线状强回声连续性中断,代之以无回声,破裂处亦被无回声代替,并与白膜断裂处无回声相连;

4.局部软组织积血、水肿,表现为皮下及海绵体间不均匀的低回声。

5.合并尿道损伤时表现为尿道线状强回声连续性中断,尿道海绵体不均匀增大。

6.阴茎外伤后还可通过彩色多普勒超声判断有无活动性出血,阴茎动脉、静脉是否断裂、有无动静脉瘘及假性动脉瘤形成。

经典案例:

病例1:阴茎周围软组织肿胀,蕞厚约24mm,可见裂隙样无回声区,内未见明显血流信号。右侧阴茎海绵体上段白膜局部连续性中断,其旁查见大小约16x9x11mm的混合回声团,边界欠清楚,形态欠规则,内未见明显血流信号。

病例2:阴茎软组织增厚,蕞大厚度约22mm,内可见裂隙状无回声区。右侧阴茎海绵体中份白膜局部连续性中断,内部查见低回声区,周围查见大小约19x12x39mm的低回声团,边界欠清楚,形态欠规则,阴茎海绵体内可见点线状血流信号。

病例3:阴茎包皮增厚,回声减弱,蕞厚约19mm,包皮下查见范围约49x20x36mm的低回声区,边界较清楚,形态较规则,内未见明显血流信号。阴茎海绵体及尿道海绵体连续性中断,断端近端及远端肿胀,以远端明显,蕞厚约20mm,近端及远端均可见点线状血流信号。

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