三亚市人民医院

　　夏季来临，人们在高温环境中活动过久，又没有采取避暑措施，很容易发生中暑，甚至发展成为热射病，导致全身重要器官衰竭，危及生命。这些人中大多是有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病的老年人，一旦出现中暑，病情都比较严重。除了严重的中暑表现，老人尤其是“三高”老年人还容易出现“热中风”，即缺血性脑卒中。什么是热射病和热中风，老年人该如何预防?对此，记者采访老年病科有关专家给予解答。

　　■ 本报记者 林容宇 通讯员 王妹琴

　　近日，从东北来三亚旅游的70岁的陈大爷突然感到身体不适，家人把他送到三亚市人民医院就诊。陈大爷入院时血糖升高，体温超过40℃，被诊断为热射病。三亚市人民医院老年病科医生符晶介绍，陈大爷是初次来三亚，一下子不适应三亚的炎热气候，还好及时就医，没有引发其他疾病。

　　据了解，随着三亚气温升高，该院老年病科收治因中暑住院治疗的老年人增多，这些人中大多是有高血压、冠心病、糖尿病等原发病的老年人，他们一旦出现中暑，病情都比较严重。

　　夏季注意避暑防热射病

　　符晶告诉记者，人们在炎夏烈日或高温环境中活动过久，又没有采取避暑措施，就很容易发生中暑，甚至发展成为热射病。通俗地说，热射病是重度中暑，然而又不能简单地等同于中暑。中暑主要分为三种级别：轻度中暑在医学上被称为热痉挛;中度中暑在医学上被称为热衰竭;重度中暑则被称为热射病。

　　“导致热射病的原因主要有两种，太阳直射下长时间工作，且进食、进水少的人群;已有初期中暑先兆、身体抵抗力差者。”符晶说，持续闷热会使人的皮肤散热功能下降，而且红外线可穿透皮肤直达肌肉深层，体内热量不能发散，此时热量集聚在脏器及肌肉组织内，引起皮肤干燥、肌肉温度升高，导致汗出不来，进而伤害到中枢神经。

　　夏季老年人易患热中风

　　夏季人体出汗较多，加之老年人体内水分较少，夏天身体容易缺水。身体缺水会使血液黏稠，对患有高血压、高血脂症或心脑血管病的老年人来说，会使输向大脑的血液受阻，增加中风的发生几率。除此之外，高温季节里，人体的散热靠出汗，高温如果不出汗，热气散不出，很容易导致中暑。除了中暑，还可以引起全身血流的再分配，引起大脑供血严重不足，如果不及时补充水分，也很容易引起中风。

　　“三亚连日的高温天气，有些老年人贪图凉快，把空调的温度调得很低，忽冷忽热的气温容易使老年人的血管硬化，从而导致意外发生。”符晶建议，老年人在夏天要避免过度贪凉。使用空调时室内外温差以不超过8℃为宜。同时，应及时补水。

　　预防热中风，老年人首先要留意自身的高血压、高血脂症等易引发脑中风的原发病，合理安排夏日生活，注意劳逸结合，多吃能软化血管和降血脂的食物，并在医生指导下服用降血脂的药物，以降脂抗凝，降低血液黏稠度，改善脑部的血液供应，以防中风。

　　同时，应及时补水，防止血液黏稠出现血栓而引发中风、心绞痛等病症。对于有过中风史的老年人来说，一旦出现头昏、头痛、半身麻木、频频打哈欠等症状，应及时到医院就诊。

　　中暑患者

　　应降温或服用人丹

　　符晶提醒大家，遇到高温天气，一旦发现家中老人出现大汗淋漓、神志恍惚的状况，要注意降温。如高温下有人昏迷，应立即将昏迷人员抬放至通风阴凉处，浇凉水降低昏迷者的体温，使其平卧，松开或脱去衣服，将病人的头部及肩部垫高。如果中暑者神志清醒，没有恶心、呕吐的症状，可让病人多饮用一些含盐分的清凉饮料，在患者额部涂抹清凉油、风油精等进行物理降温，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药，有条件者用冰水或50%的酒精擦洗全身，并为其按摩身体。“对重症中暑者，应在降温的同时，迅速将其送至医院抢救。”符晶说。

　　何为热射病

　　热射病指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发的神经器官受损。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿天气。通常表现为高热、体温达到40℃以上、皮肤干热无汗、神志障碍、脏器衰竭等。如得不到及时妥善救治，死亡率高达50%—70%。