腰部疼痛可能是强直性脊柱炎吗,贵阳强直检查哪家医院好

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腰部疼痛可能是强直性脊柱炎吗,贵阳强直检查哪家医院好?青少年强直性脊柱炎的患病率正在逐渐增加,强直性脊柱炎常见于16~30岁的年轻人,以男性居多,40岁后首次发病罕见,约占3.3%。该病起病隐匿,进展缓慢,全身症状轻微。在早期阶段,早上经常出现腰痛和僵硬,活动后可以缓解,并可伴有低热、疲劳、厌食、体重减轻等症状。起初,疼痛是间歇性的,经过几个月和几年后,疼痛发展为持续性的。后来,炎性疼痛消失,脊柱从下到上部分或完全僵硬,导致驼背畸形。女性患者周围关节侵犯更为常见,进展缓慢,脊柱畸形较轻。

强直性脊柱炎的关节病变表现

骶髂关节炎

约90%的AS病人先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛,所以不象坐骨神经痛。有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检查发现有异常改变。约3%的AS颈椎较早受累,以后下行发展至腰骶部,7%的AS为几具脊柱段同时受累。

腰椎病变

腰椎脊柱受累时,多数表现为下背前和腰部活动受限。腰部前屈、扣挻、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛,后期可有腰肌萎缩。

胸椎病变

胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼所状态,胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小,易造成心肺功能和消化功能障碍。

颈椎病变

少数病人首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。

周围关节病变

约半数AS病人有短暂急性周围关节炎,约25%有周围关节损害。一般多发生于大关节,下肢多于上肢。有报道称80例AS,髋关节受累率为征候;活动受限、屈曲挛缩、肌肉萎缩、发生关节强直,是AS病人的主要致残原因;髋部症状出现在发病后5年内者占94%,提示AS发病头5年如未累及髋关节,则以后受累的可能性不大。

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专家指出,幼年强直性脊柱炎患者常被忽视或误诊。所以提醒家长,青少年时期是生长发育的重要时期,一旦出现腰髋疼痛3个月以上不能自行缓解的,特别是下肢关节疼痛应警惕是否患上该病,尤其是本身有家族史的需及时带孩子去正规医院检查。

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