北京乳腺病医院林华教授说可能主要由于以下的原因:
1.导管排泄障碍
如先天性乳头畸形、凹陷、不洁、或外来毛发、纤维等引起乳孔堵塞,导管发育异常,乳腺结构不良,导致上皮增生、炎症、损伤等引起导管狭窄、中断或闭塞。导管内分泌物积聚,引起导管扩张。部分中、老年妇女由于卵巢功能减退,乳腺导管呈退行性变,管壁松弛,肌上皮细胞收缩力减退,导致导管内分泌物积聚而管腔扩张引起本病。
2.异常激素刺激
有学者发现病人血中性激素水平异常,排卵前期血中雌二醇、黄体生成素(LH)水平低于正常,而泌乳素(PRL)水平高于正常。异常的性激素刺激能促使导管上皮产生异常分泌,导管排泄不畅,常是溢乳期发展到肿块期的主因。
3.感染
部分学者认为该病伴有厌氧菌感染或乳晕部感染,侵及皮下,波及乳管,经乳管穿通后形成瘘管。或在导管阻塞的基础上,管内脱落的上皮细胞和类脂分泌物大量积聚,并溢出管壁分解后产生化学物质,引起周围组织的化学性刺激和抗原反应,引起以浆细胞为主的炎症过程。
在乳腺科,无论是医师还是病人对于浆细胞性乳腺炎都十分头疼,因为这是一个比较近代的病症,由于之前病例较少,因此没有引起足够的重视,所以很多人对于浆细胞性乳腺炎的了解都不够,很多医生会把浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎、急性乳腺炎等病症混淆,甚至有的浆细胞性乳腺炎还被认为是乳腺癌,这样的误诊很容易延误治疗时机,给患者带来极大痛苦。
脓肿形成后常自行破溃,形成瘘管,并出现乳房肿块,或乳头溢液呈浓厚黏稠分泌物时,此时应行手术治疗。北京乳腺病医院林华教授说手术治疗并非单纯的肿块切除,而是手术要完全切除乳晕下集合导管与病灶,并利用美容整形技术,做乳房内部整形,尽量保持乳房外形的完美性。