北京乳腺病医院教授说肉芽肿性乳腺炎的复发是医师和患者头痛的问题。目前肿块型复发率低，脓肿型和难治型单一治疗复发率较高，但采用肉芽肿性乳腺炎分类治疗可减少复发。

肿块型多见于肉芽肿性乳腺炎的早期，占38％～43％。采用激素治疗后手术治果好，复发率低，用药时间短。

但由于激素治疗可能引起不良反应，外科医师使用常有顾虑，其实相关不良反应并不重，

如柯兴氏综合征和多毛症、高血压和糖耐量异常，但有病毒性肝炎者用激素治疗要慎重，需要加上抗病毒药物治疗。激素治疗平均总为75％～99％，

完全临床和影像缓解率为63％～80％，单纯激素治疗复发率达23％～30％，后续手术切除复发率降至0～6.7％，术后美容效果良好率为95％。

脓肿型肉芽肿性乳腺炎则是中期改变，约占22％～27％，可伴皮下脂肪脓肿、窦道或溃疡。

病因可能是棒状杆菌感染。

北京乳腺病医院教授说当肉芽肿性乳腺炎以皮下脓肿或形成窦道为主要表现时，不少外科医师采用全乳切除或全乳切除加重建来治疗，这是应该避免的，因为这类患者诊断后，用抗分支杆菌三联药物治疗9～12个月就可能治好，从而避免全乳切除。

对于高泌乳素血症者，要同时给予溴隐亭口服治疗。对于服用利培酮等抗精神病药物引起的肉芽肿性乳腺炎，首先将引起泌乳素增高的药物调整为氯氮平后病情即可明显缓解。手术切除病灶是治好的关键。

手术治疗手段

一般来说,肉芽肿性乳腺炎的治疗，主要根据乳腺导管扩张程度及导管周围炎症的情况，选择不同的治疗方案。

北京乳腺病医院教授说脓肿形成后常自行破溃，形成瘘管，并出现乳房肿块，或乳头溢液呈浓厚黏稠分泌物时，此时应行手术治疗。手术治疗并非单纯的肿块切除，而是手术要完全切除乳晕下集合导管与病灶，并利用美容整形技术，做乳房内部整形，尽量保持乳房外形的完美性。