子宫腺肌症怎么治疗?

病情轻的可以用药物治疗，如孕激素、避孕药、孕三烯酮、散结镇痛胶囊、少腹逐瘀颗粒或宫腔内放曼月乐，不育者设法尽快受孕，但对痛经严重，病灶及子宫明显增大，月经量多已导致贫血，药物治疗无效者应采取手术治疗。

子宫腺肌症选择什么手术治疗方法?

由于子宫腺肌症的病理特点，病灶弥散，边界不清，手术不窬易切净故多数医生建议做子宫切除术，这种方法有缺点：首先，妇女或者丈大从心理上不能接受切除子宫，顾虑切除女性重要器官后，会影响性生活，或提前衰老;其次，从解剖生理分析，卵巢紧挨子宫，和子宫唇齿相连，子宫动脉上行枝血流进入卵巢，子宫切除后卵巢只能靠骨盆漏斗韧带提供血供，故保留子宫即保留了卵巢及子宫原有血流供应，且宫颈和阴道原有的解剖生理不变，有利于性生活，故在已排除子宫内膜及宫颈恶变并不再要求生育的前提下，我院开展了一种新颖的切除子宫腺肌症病灶保留子宫的手术方法。

子宫腺肌症病灶挖除手术怎么做?

一般人理解做病灶挖除术，应该做微创手术，在实际操作中，我们认为开腹手术有利于提高手术的率，减少手术中出血，避免手术并发症。因腺肌症病灶弥散，和子宫肌瘤不同，没有假包膜，凭肉眼观察，看不消病灶的界限，开腹手术可以用手触摸、辨别正常肌层或病灶，寻找并挖除分散的病变，并用可吸收微乔线仔细缝合3-4层，使止血满意，不留空腔，防止因子宫创面血肿，致伤口愈合不良，术后低热或感染，有手术史者，我们沿病人原手术切口，进入腹腔，术中用子宫止血带，在手术挖除病灶时基本不出血。子宫腺肌症患者，往往伴严重的盆腔粘连，尤其是子宫后壁病灶和肠曲高位粘连，如腹腔镜下分粘连及电灼止血，可能伤及肠曲，而开腹手术可以用手指细心分离粘连，缝合止血，并切净可见病灶腹手术取出大块病灶比微创手术省时方便，术毕子宫手术创面涂防粘连的药物，故开腹方法，优于微创手术方法。

子宫腺肌症保守手术的好吗?

自2008年8月到2016年11月，8年总共做腺肌症保留子宫手术700余例，随诊结果：术后明显，据不完全统计，有一例腺肌症病人合并较大卵巢巧克力囊肿，及子宫外异位病灶，术中盆腔广泛粘连，手术缓解一年后又复发做子宫切除术，其余有随诊者均病情完全缓解，表现为：下腹痛及痛经消失，月经量变少，贫血体质好转，改善了性生活及生活质量，由于手术后仍正常来月经，症状消火，心情舒畅，病人相互转告，在互联网上谈自己治病心得，主动就医要求手术者日益增多。

这种手术方法，手术较，很好，术后用6-12个月药预防复发，但术后不宜妊娠，因和剖腹产史或肌瘤摘除术史者不同，术后妊娠，有子宫疤痕破裂可能，故对有生育要求者，建议先用药处理后，作试管婴儿，完成生育任务后，如有必要再做保守手术。

得了子宫内膜异位症怎么办?

子宫内膜异位症是子宫内膜腺体及间质出现在子宫腔以外的部位，引起病灶和子宫腺肌症不同，后者是子宫肌层内病变，而前者是子宫体以外的病变。

在卵巢激素的作用下，种植在子宫体外的内膜腺体和间质，随着月经发生周期性的行经变化，局部形成以经血为主的斑片、结节或囊肿，常见于盆腔腹膜、卵巢及全身其他部位，如子宫直肠窝，子宫韧带、肠道、膀胱、输尿管、腹壁或肺、胸部，主要症状为痛经，下腹痛，性交痛，不育，月经失调等。治疗方法可以药物或腹腔镜微创手术，原则上不必做开腹手术，我们医院近年来为子宫内膜异位症或合并不育者做腹腔镜手术，已逾千例。不少患者术后受孕，症状缓解，很好，深受病人欢迎。