遗传是决定一个人是否为过敏体质的重要因素，不少湿疹患者都有程度不等的遗传因素，其中典型的为特应性湿疹，研究发现双亲有特应性体质者，所生子女中湿疹的病因目前尚不明确，与机体内因、外因、社会心理因素等都有关。

●机体内因包括免疫功能异常和系统性疾病以及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。

●外因主要包括环境或食品中的过敏原、刺激原、微生物、环境温度或湿度变化、日晒等，这些均可以引发或加重湿疹。

●社会心理因素如紧张焦虑也可诱发或加重本病。70%将会患特应性湿疹，如果--方为特应性体质者，则50%的子女将会患病。

免疫异常:湿疹患者往往有Th2细胞活化、血中嗜酸性粒细胞增加、血清lgE水平增高等现象，进行过敏原检测时，往往有对应多种过敏原的IgE.

|女性激素水平变化：某些慢性湿疹的女性患者，经期前或经期周期性出现皮损，这是由于患者对月经周期后期的内源性黄体酮产生了自身抗体的缘故，这可能与变态反应有关。

部分妊娠的妇女可发生湿疹样皮疹，瘙痒剧烈，可能是对孕激素过敏所致，产后-段时间后很快消失。

|内分泌和代谢性疾病：糖尿病、甲状腺疾病容易导致皮肤瘙痒和湿疹，有时常为疾病的首发症状，这类患者往往先有皮肤瘙痒，久之皮肤出现丘疹、斑片和肥厚斑块等亚急性和慢性湿疹的表现，-般抗过敏治果差。除了皮肤瘙痒和湿疹外，还可有皮肤黏液性水肿、血管病变和真菌感染等其他皮肤表现。

|慢性感染性病灶：一些慢性湿疹，患者往往存在慢性感染性病灶，如慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、慢性泌尿生殖系统感染、咽喉部或鼻旁窦的感染灶等。这些患者的湿疹往往时好时坏，--旦这些感染灶被清除，湿疹往往随之而愈。

杭州市第三人民医院皮肤科医生

王德进，副主任医师，市三院皮肤科专家，从事皮肤科临床工作20余年，担任杭州市中西医结合学会皮肤科分会委员。擅长：对少见、形状各异的皮疹瘙痒、病毒真菌性皮肤病有丰富的治疗经验，尤其在荨麻疹、痤疮、皮炎、湿疹、银屑病、脂溢性皮肤病的治疗中广受好评。

徐瑾，主任医师，市三院皮肤科教授，1988年毕业于浙江医科大学医学系，从事皮肤科临床工作30余年，担任浙江省医学会风湿病分会委员，浙江省医师协会风湿病学分会委员，杭州市中西医结合学会皮肤科分会委员。擅长：于银屑病、皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮、红斑狼疮、大疱性疾病等过敏性、自身免疫性疑难皮肤疾病的诊治。

徐晖，原市三院皮肤科主任，主任医师，皮肤病名老专家，毕业于浙江医科大学，从事中西医结合治疗各类皮肤病、性病临床工作五十余年。擅长于白-癜风、银屑病、皮炎、湿疹、荨麻疹、皮肤过敏、面部色斑、手足癣、疣等疑难皮肤疾病。