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前列腺是男性特有的性腺器官,它不但是扼守尿道的“要冲”,还参与性生殖的各项功能。前列腺疾病和勃起功能障碍均为泌尿外科及男科的常见病、多发病,临床研究证实,它们两者之间存在密切联系,58.2%的前列腺疾病患者存在着阳痿。那么,前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌这三种临床上常见的前列腺疾病,到底是如何影响勃起功能的呢?

前列腺炎与阳痿的关系

急性前列腺炎多是细菌感染引起。从它的发病机制来看,并不会引起阳痿。不过,患前列腺炎后,患者常会出现焦虑,害怕性交失败,或者在炎症期间发生性行为但性生活满意度差或引起不适而产生恐惧情绪。加上这类患者若缺乏性知识,没有接受过正确的性教育,对自己勃起能力有怀疑,以为前列腺炎症必然导致阳痿;同时在患病期间由于疾病引起疼痛或不适导致性行为失败,便会促使阳痿发生。

生理上,慢性前列腺炎由于病程长,会反射性地引起大脑皮质功能的紊乱,出现焦虑、失眠等,影响性功能的正常发挥;炎症期间,大量炎症细胞累及前列腺管及其周围的间质组织,造成充血、水肿,前列腺小管膨胀形成许多小型脓肿,可能对阴茎勃起产生影响;前列腺可调节分泌多种对性功能产生影响的激素,长期的炎症使这些激素紊乱,从而影响性的正常生理功能。心理上,长期的会阴部不适、睾丸痛或阴茎不适等症状,可使患者在心理上产生压力,对性功能产生怀疑,或因注意力不集中影响性欲、性功能。芬兰医生麦希克对2500例慢性前列腺炎患者调查后发现,其心理压力显著高于普通人群,他们普遍担心自己的性生活能力会明显下降。

在临床实践中,发现慢性前列腺炎得到对症治疗后,部分性功能障碍症状得到改善,也反证了前列腺炎对性功能的确是有影响的。

对策:

除了针对前列腺炎的治疗,心理治疗在前列腺炎合并阳痿的治疗中是不可缺少的部分。对于急性细菌性前列腺炎引起的阳痿,给予心理疏导,并在认真进行两者之间的生理关系教育后,绝大部分的患者较好。对于心理效果不佳的患者,口服药,因使用方便及有效,易被患者所接受,也常被作为治疗的一线药物。

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