成都宝芝堂中医馆名医任敏海指出：随着人们对健康的重视和低剂量CT的普及，体检查出肺部结节的人们越来越多，很多人认为查出肺结节就意味着自己得了肺癌，搞得自己和家人非常紧张。可是肺结节就一定是肺癌吗?
01.什么是肺结节
国内外对孤立性肺结节的定义是：单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径≤3cm、周围完全由含气肺组织所包绕的病变，没有肺不张、肺门增大或胸腔积液表现的肺部结节。
依据结节的大小以8mm为界，将≤8mm的肺结节定义为亚厘米结节，恶性程度相对较低。依据在CT下肺结节能否完全遮盖肺实质可将肺结节分为实性结节和亚实性结节，而后者又可细分为纯磨玻璃结节和部分实性结节。尽管多数恶性肿瘤时实性的，但是部分实性结节却更可能是恶性的。诊断的难点在于实性的直径在1cm以下的病灶，这也是本文讨论的重点。如果病灶的直径大于3cm则称为肿块，这种情况肺癌的可能性比肺结节相对更大。
02.良性结节的影像学特征
致密、均匀的钙化是良性结节的可靠特征
标准：
1、钙化值应大于164HU。
2、与肋骨比较，直径小于5mm的结节只要密度均匀，且高于肋骨。
均匀一致的钙化以外的钙化特征
1、层状钙化
2、中央型钙化
3、爆米花样钙化
错构瘤的特征性表现
爆米花样钙化，脂肪密度、直径小于2.5cm，形态规则。
注意：钙化并不总是提示良性病变，小斑点状钙化可见于良性或恶性结节。
多边形结节的良性可能性更大，约24％，可能源自局部的液化、不张或者局部纤维化。另外结节的三维形态在已定程度上反应结节的良恶性，如果结节的大横径/大垂直径大于1.78者，良性的可能性更大。比如圆形结节较长条形结节更倾向定于恶性。综上，肺内多边形结节，且三维比例大于1.78这被诊断为良性结节的敏感性为61％，特异性为100.％。
成都宝芝堂名老中医-任敏海
任敏海，主任医师，川北任氏中医世家传人，员。从医40余年，勤求古训，潜心钻研中医经典。对糖尿病、心脑血管病、温热病、肾病及疑难杂症等进行了深入系统的研究，积累了丰富的临床经验。遣方用药，别具特色，辨治精.准，屡起沉疴。糖尿病的各种并发症提出了治消渴，补脾肾;益气阴，清虚热，通瘀络的独特治法。在脑血管疾病中，主张从痰、瘀论治中风，采用通腑、平肝、逐瘀、止血、逐饮、涤痰、解毒、扶正固脱等方法应用于临床，指导患者健康管理，疾病早期诊断，对临床症状未分化、诊断不明确疾病的筛查，能熟练运用中西医结合的手段治疗临床常见病、多发病、复合型疾病及急危重症。
