贵阳市精神病医院

贵阳正宇铁路医院

贵阳正宇铁路医院坚持以患者为中心,不断加强学科建设,将人文关怀贯穿于医疗服务的各个环节。住院部以绘画、瑜珈、音乐及其他工娱治疗为主,以艺术创作为媒介,以艺术创作为表现内在情感。对其进行针对性的心理疏导,帮助病人宣泄情绪,整合情感,克服社交恐惧,促进心理健康,早日回归家庭。

一、焦虑症的病因有哪些呢

本病是近代研究活跃的领域之一,归纳起来有以下几方面:遗传因素:Crowe等,Harris等,Crow等分别发现惊恐障碍先证者的一级亲属中本病的发病风险率分别为24.7%,20%和17.3%;而正常对照组一级亲属的发病风险率则分为:2.3%,4.8%和1.8%;显示本病具有家族聚集性,Torgersen报告一项双生子研究,MZ同病率5倍于DZ的同病率;但MZ的同病率只有31%,提示非遗传因素对本病的发生有重要作用。生理因素:脑电图研究的资料表明焦虑症患者α节律较非焦虑症患者为少,且α活动多在较高频率范围;提示焦虑患者常处于高度警觉状态,Hon-Saric等对18例有频繁惊恐发作的患者进行一系列生理测验,并与无焦虑症状的对照组比较,发现:在基础状态,惊恐障碍患者的前额肌电活动较多,收缩压较高,心跳较快,处在心理应激状态的患者,心跳加快和收缩压升高也较对照组更为明显;但对照组的皮肤电阻反应变动较大,这一研究结果提示,惊恐发作频繁的患者血管的警觉性增高,而皮肤电阻的灵活性降低。心理因素:精神分析理论认为,神经症性焦虑是对未认识到的危险的一种反应,这种危险由于神经症防御机制未能为患者辨认出来,有时这种危险只是象征性的,神经症性焦虑可为过去童年,少年或成年期未解决的冲突重新显现而激发,Pan强调产伤是各种焦虑之源,Klein则认为焦虑源于死亡本能,是对敌视和攻击的一种反应。行为主义理论则认为焦虑是恐惧某些环境刺激形成的条件反射,以动物实验为例:如果动物按压踏板会引起一次电击,则按压踏板会成为电击前的一种条件刺激,这种条件刺激可引起动物产生焦虑的条件反射,这种条件反射导致实验动物回避接触踏板,避免电击;回避电击这种无条件刺激的成功,使动物的回避行为得以强化,从而使其焦虑水平下降,这种动物模型可以说明焦虑发作是通过学习获得的对可怕情境的条件反应。

二、焦虑症的鉴别诊断类型

主要根据病史、家族史、临床症状、病程及体格检查、量表测查和实验室辅助检查,由专科医生诊断。其中主要的是临床症状和病程。早期筛查或自我诊断可以采用一些简单的焦虑自评量表测评,如果分数较高,建议到精神科或心理科做进一步检查。按照第3版中国精神障碍分类与诊断标准,焦虑症系神经症的一个亚型,首先须符合神经症的特点,即具有一定的人格基础,起病常受心理社会因素的影响;症状没有可证实的器质性病变作基础,与病员的现实处境不相称,但病员对存在的症状感到痛苦和无能为力,自知力完整,病程多迁延。1.惊恐发作除了具备神经症的特征以外,还必须以惊恐发作为主要临床相。排除其他精神障碍,如恐惧症、抑郁症或躯体形式障碍等继发的惊恐发作;排除躯体疾病如癫痫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲亢或自发性低血糖等继发的惊恐发作。轻型症状特点符合以下4点,重型症状加上第5点:发作无明显诱因、无相关的特定情景,发作不可预测;在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状,并常有濒死恐惧、失控感等痛苦体验;发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清楚,事后能回忆。患者因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。病程标准在1个月之内至少有3次上述发作,或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。2.广泛性焦虑除具备神经症的特征外,还必须以持续的广泛性焦虑为主要临床相。排除甲亢、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑;排除兴奋药物过量、催眠镇静药物,或抗焦虑药的戒断反应;排除强迫症、恐惧症、抑郁症,或精神分裂症等伴发的焦虑。轻型表现符合以下2点,重型表现加上第3点:经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;伴自主神经症状或运动性不安。社会功能受损,病员因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。病程标准符合上述症状至少6个月。

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擅长:抑郁症、躁狂发作、焦虑症、强迫症、精神分裂症等心理科常见疾病的临床诊治

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擅长:心理障碍、抗精神病药物副反应、情绪障碍等疾病以及物质依赖的戒断治疗。

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