全身肌肉疼痛,长期无法找到病因,严重影响生活质量......这是目前很多慢性疼痛病人面临的窘境。
由于很多疾病都会出现以上的表现,这一类疾病也常常容易被误诊。例如,纤维肌痛和风湿性多肌痛,就因为临床症状非常相似,常常被混淆。
这两者疾病,究竟有什么区别?诊断标准有哪些?下面成都风湿医院蒙兴文医生为您介绍:
典型症状
纤维肌痛,全称是纤维肌痛综合征,是临床上常见的一种非关节性慢性疼痛性风湿病。以全身广泛性疼痛以及明显躯体不适为主要特征,常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵以及抑郁焦虑等精神症状。
风湿性多肌痛的典型症状是颈肩部和上臂肌肉以及髋部、大腿部肌肉僵硬疼痛,晨起全身肌肉酸痛难忍,下蹲难以站起来。
好发人群
根据美国纤维肌痛协会资料显示,全球范围内纤维肌痛发病率约为3-6%,75-90%的患者为女性,多见于20-50岁人群,且患病率随年龄增长而升高。
风湿性多肌痛好发于50岁以上的中老年人,50岁以下发病少见,年龄愈大患病率愈高,平均年龄为70岁。85%的风湿性多肌痛发生于60岁以后,男女之比为1∶2,此病可突然起病,亦可隐袭起病。
诊断标准:
纤维肌痛
疼痛症状和部位持续3个月以上;
疼痛分布于躯体两侧,腰的上、下部以及中轴等部位的广泛性疼痛;
18个已确定的解剖点中至少11个部位存在压痛。
风湿性多肌痛
1、发病年龄≥50岁;
2、颈、肩胛带及骨盆带部位至少有两处肌肉疼痛和晨僵,时间≥4周;
3、实验室检查提示有全身的炎症反应,化验有血沉和C-反应蛋白的升高;
4、对小剂量糖皮质激素的反应效果比较好;
5、受累肌群没有肌力减退、肌肉萎缩以及肌肉红、肿、热等;
6、排除其他类似于风湿多肌痛表现的病变,比如类风湿关节炎、多肌炎、肿瘤、感染等。