成都风湿医院

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儿童类风湿 需要进行怎样的抗炎药物治疗?

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在儿童类风湿的急性,期应卧床休息,增加营养,采取有利于关节功能的姿势。有关节变形、肌肉萎缩、运动受限等病变时则应配合理疗、按摩和医疗体育,必要时做矫形手术。

抗炎药物治疗

成都骨科专科医院钟小凤医生谈到,治疗类风湿病主要是应用抗炎药物,根据药物作用长短分为快作用类、慢作用类、糖皮质激素和免疫抑制剂等。

1、非甾类抗炎药物治疗JRD的常用药物。

①萘普生:为高效低毒抗炎剂,长期服用耐受良好,剂量为10~15mg/,分2次口服。

②布洛芬:对各种类型JRD有效,剂量为50mg/,分3~4次口服。

③吲哚美辛:用于全身型JRD和严重多关节炎型,剂量为0.5~1mg/,分2~3次口服,从小剂量开始逐渐加量。

④双氯芬酸:是一种新型强效消炎镇痛药,特点为药效强,不良反应少,个体差异小,可有效地控制全身性JRD的发热并改善关节症状。剂量为1~3mg/,分3~4次口服,长期服用无蓄积作用。

⑤阿司匹林:我国类风湿病人对它耐受性差,目前已较少应用,开始剂为80~100mg/,分4~6次口服,经7~10d病情好转后逐渐减量,治疗JRD曾有致肝损害和Reye综合征的。在用上述药物期间应注意毒,主要有胃肠道反应、肝脏损害和血象改变。

2、成都骨科专科医院钟小凤医生谈到病情缓解药如NSAID类治疗3~无效,应加用治疗类风湿的二线药物,即病情缓解药。这些药常需用2~才显效,常与NSAID合用。

①羟氯喹:5~7mg/,1次顿服。

②青霉胺:开始5mg/,两周后渐增至10mg/。

③氨甲蝶呤:每周1次口服,0.25~0.4mg/kg。

④金制剂:注射用药较口服更为有效,如瑞得0.1~0.2mg/,一次顿服。

3、糖皮质激素糖皮质激素不作为首选或单独使用药物,仅用于JRA全身型应用足量的非甾体抗炎药和氨甲蝶呤与病情缓解药未能控制病情的严重患儿或伴虹膜睫状体炎者。一般用泼尼松1~2mg/,分次服用,待症状基本控制、血沉恢复正常后渐减量,长期应用不能防止JRD关节病变的破坏过程,且可能促使无血管性软骨坏死及生长延迟。

4、免疫抑制剂适用于上述药物无效或有严重反应者,或伴有严重合并症的重症JRD。常用:硫唑嘌呤1.5~3mg/,分2次口服;环磷酰胺2~2.5mg/,可单独用或与激素联合适用,应注意。

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擅长:类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎的诊断与治疗,尤其擅长运用中西医结合的方式治疗早中晚不同发病时期类风湿性关节炎及类风湿疑难病症。

擅长:类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、颈腰椎疾病等风湿免疫性疾病的诊断治疗及愈后抗复发管理。

擅长:中西医辨证施治痛风,对于高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期等不同发病期的痛风诊治具有丰富的临床经验,尤其对中重度、难治性痛风、不明原因发热以及痛风石的康复治疗颇有研究,有效康复众多反复治疗无效的痛风患者。

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