北京电力医院

　　2014年4月12日，将是“全国爱鼻日”（即全国性的鼻科疾病宣传日，时间定为每年4月的第二个星期六）。这个专业宣传日，是2003年由北京市多家医院的耳鼻喉专家共同倡导发起的，目的是引起公众对呼吸健康和鼻部疾病的关注。

　　众所周知，鼻是人体非常重要的器官之一，做为呼吸道的起始部分，鼻腔的功能不仅包括净化吸入的空气、调节其温度和湿度，鼻还是重要的嗅觉器官，还可辅助发音。鼻主要包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦（鼻窦）三部分结构，因而常见的鼻部疾病包括鼻炎、鼻窦炎、鼻出血、肿瘤等，引起鼻部疾病的原因分为感染?变态反应?外伤?异物?肿瘤、先天性畸形和结构异常等。

　　鼻部疾病常见的临床表现有以下几种：

　　鼻塞鼻塞意味着鼻腔出现了机械性堵塞或感觉出现了异常。常有完全性堵塞?间歇性堵塞和两侧鼻腔交互性堵塞几种不同情况。鼻塞时患者除有吸气困难的主观不适感，还会因为张口呼吸导致鼻腔的加温?加湿等作用消失，易发生咽炎?喉炎和下呼吸道的感染等。儿童由于鼻堵塞长期张口呼吸，可致下颌及颜面畸形。

　　鼻分泌物增多正常情况下鼻黏膜腺体每日分泌500～1000ml液体，或挥发或咽下，而不自觉有鼻溢液，当鼻腔有炎症?异物?肿瘤时鼻分泌物增多，根据病因不同分泌物性质也不相同。

　　喷嚏是一种保护性反射动作。可由灰尘、气温变化、阳光照射等诱发，阵发性连续喷嚏常为过敏性鼻炎的特点。

　　嗅觉减退或消失当鼻腔有堵塞性疾病时，空气中有气味的分子不能与嗅神经末梢分布的、靠近鼻顶的嗅区黏膜接触?而产生嗅觉减退、消失或倒错。嗅神经炎和嗅神经末梢及嗅区黏膜萎缩也是嗅觉减退或消失的原因。

　　发声异常为鼻腔共鸣作用受到影响所致，鼻堵塞时出现闭塞性鼻音；软?痹时出现开放性鼻音。

　　局部畸形鼻窦和鼻腔肿瘤可致外鼻和相应鼻窦区域畸形，鼻腔肿瘤可致鼻背膨隆；上颌窦肿瘤可致面颊部膨隆、下陷等。

　　需要指出的是，鼻子疾病与全身的健康关系紧密。有些鼻部疾病如鼻窦炎还会引起头痛、颜面疼痛等症状，鼻腔占位性病变会引起眼球移位、视力下降、复视等，久治不愈的鼻堵会产生耳闷、分泌性中耳炎，夜间长期的鼻堵必然会导致张口呼吸和打鼾，如果发现有上述不适症状，需要及时到耳鼻咽喉科就诊。医师会根据病情选择必要的检查进一步明确病因。

　　从治疗的角度，急性感染性鼻部疾病如急性鼻窦炎?鼻疖等遵医嘱应用抗生素是最有效的治疗方法；鼻出血患者在应用用凡士林纱条?明胶海绵等填塞鼻腔止血后，医生还会针对引起鼻出血的原因进行相应的治疗，以防再出血；花粉及尘螨等引起的过敏性鼻炎患者，疾病不能在短期之内痊愈，所以应做好持久作战准备。除了需查找过敏原外，还应了解减少接触过敏物质的方法。对于不能避免的过敏原如尘螨，需要考虑脱敏治疗，因为脱敏治疗是唯一的对因治疗方法。

　　在缺乏对因治疗的时候，对症用药可以提高生活质量同时减少并发症，因此是非常重要和必要的。多数口服抗过敏药物为抗组胺药，应注意其引起困倦的可能性，睡前用药最佳，服药期间谨慎驾驶。有些疾病，如慢性鼻窦炎、鼻息肉等患者常需要手术治疗协助恢复鼻功能，恢复的程度和预期效果需要在手术前跟医师良好沟通。

　　近期耳鼻咽喉科将推出系列全国爱鼻日专题，让我们共同关注鼻部疾病，北京电力医院耳鼻咽喉科全体同仁祝愿大家时时刻刻顺畅呼吸，畅享人生。