北京大学人民医院

泌尿外科作为综合医院的重要构成部分,多年来在孟广栋教授、侯树坤教授、朱积川教授、王晓峰教授等几代领导人的努力下,由1952年12张病床的专业组已发展成为目前由2个病房60余张病床、泌外和男科专业门诊、碎石中心、血液透析室等构成的,具有相当规模、在国内学术界有较高知名度和影响力、学术梯队完备的独立学科。
　　泌尿外科对于泌尿系统结石的治疗具有光辉的历史和坚实的基础。我科研制的膀胱液电碎石机获得1984年北京市科技三等奖。自1982年开始,我科与中国科学院电工研究所等单位协作,研制体外碎石机,并于1984年研制出国内第一台原型碎石机,经过两年的动物试验及医学安全试验,于1986年通过卫生部鉴定,并应用于临床,同年获卫生部科技成果甲级奖及北京市科技一等奖。1987年又通过了国家科委鉴定,并获得国家科学技进步一等奖,为我院当时所获得的最高级别奖项。为促进碎石技术的提高,及时总结临床经验,设立了独立碎石病房,1986年成立了人民医院碎石技术研究所,孟广栋教授任首届研究所所长。2004年底院内科室整合,泌尿外科5病房和原碎石所31病房合并为泌尿外科,至此翻开了我科在结石治疗领域崭新的一页。李建兴教授的加入使人民医院泌尿外科的经皮肾镜治疗肾结石水平一跃处于国内领先地位,加之我科体外震波碎石技术雄厚的实力和丰富的经验积累,泌尿外科已经成为国内一流的泌尿系结石治疗中心。2004年至2007年31病房收治的复杂肾结石和输尿管结石病人累计已经达到一千多例。
　　泌尿外科已是学科队伍完备、技术力量雄厚、设备条件齐全的独立学科,2002年被评为全国重点学科。在临床医疗方面包括了全部泌尿外科疾病的诊断和治疗,很多领域处于国内领先水平。目前我科开展的手术有：同种异体肾脏移植术、电视腹腔镜肾癌及肾盂癌根治术、回肠膀胱术、结肠膀胱扩大术、膀胱全切原位新膀胱成型术、前列腺癌根治术、肾癌根治术及高位腔静脉癌栓摘除术（体外循环）、睾丸癌腹膜后淋巴结清扫术、各种肾上腺手术、经尿道前列腺电切及前列腺汽化术、经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道膀胱结石液电碎石术、经皮肾镜碎石取石术、经输尿管镜碎石取石术;与放射科共同开展了选择性肾动脉栓塞术、肾动脉狭窄扩张术、膀胱及髂内动脉化疗药物灌注术等。
　　泌尿外科在男科学临床和基础研究领域也同样具有雄厚的实力。1980年,我科与国家计划生育科学研究所及世界卫生组织生育调节规划处协作,制定研究“男性志愿者服棉酚后精液、血液生化和激素的长期随访”及“国人精液和血清性激素动态分析”两课题,科研结果在国外杂志发表。“国人精液和血清性激素动态分析”获1986年国家计划生育委员会科技进步三等奖。目前,阴茎海绵体超声血流检测、阴茎海绵体血管造影、球海绵体肌反射潜伏时间测定、精道造影和阴茎海绵体血管活性药物注射、阴茎假体植入术、腹壁下动脉-阴茎背深静脉吻合术、阴茎背深静脉切除术、精液体外改善术、附睾输精管吻合术、输精管再通术、射精管切开术、经皮睾丸附睾取精术等男科检查和治疗项目已得到全面开展。
　　泌尿外科特色诊疗：
　　一、肾脏移植
　　肾脏移植手术是治疗终末期肾功能衰竭的最佳治疗方法。目前我科已经完成了数百例肾脏移植手术,其中包括亲属间的肾脏移植手术。我们采用先进的移植配型检查技术、完善术后管理体系、个性化的整体护理方案,在国内达到了手术成功率最高、移植排斥发生率最低、手术并发症最少、人肾存活率最高的国内先进水平,接近美国大型移植中心的水平。
　　二、经皮肾镜结石治疗技术
　　经皮肾镜取石术作为一种取代开放手术的方法,具有患者创伤小、痛苦少、恢复快、短期内能恢复正常的生活和工作。尤其是在处理巨大“鹿角”形肾结石、复杂性的肾结石更能显示出其优越性。我科在泌尿结石的治疗方面具有悠久的光辉历史和一批具有丰富经验的医生队伍,结合引进世界上最先近的第三代EMS腔内碎石清石设备,使我们在泌尿系结石治疗达到了前所未有的进步,真正达到了与国际水平接轨和国内一流水平。
　　三、普通泌尿外科
　　1.、十年前我科就开展了膀胱根治性切原位除膀胱重建手术和前列腺癌根治术,目前在已经成为我科常规的手术。膀胱重建手术可以保留患者自行排尿的功能,明显改善了患者的生活质量。手术后精心的护理大大地降低了手术后的并发症。
　　2、我院先进的诊断设备为前列腺癌的早期诊断成为可能。针对早期患者实施列腺根治性切除术是改善患者预后最有效的方法。近年来手术技术的改进,使手术危险性降低,并发症减少,并对早期前列腺癌患者可以达到治愈的效果。
　　3、肾癌伴下腔静脉癌栓是外科最疑难的手术,我科在治疗复杂肾癌方面积累了丰富的临床经验。先进的CT、MRI和血管造影诊断技术能够准确地判断肿瘤对周围重要器官和血管的侵犯程度,为制订完善的手术方案,进行充分的术前准备提供有力证据。准确的判断和成熟的血管外科技术最大限度的降低手术的风险。近年来我们已经为多位患者实施了手术治疗,其中包括深低温体外循环下行肾癌伴下腔静脉癌栓的手术。
　　四、腹腔镜手术
　　微创外科的腹腔镜手术技术是近年来外科发展的一个主要方向。我科近年来先后开展了用电视下腹腔镜对肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、肾脏囊肿、输尿管结石、静索静脉曲张等疾病实施手术,并在国内率先采用非气腹手助腹腔镜手术技术对肾癌和肾盂癌实施了根治性手术,获得良好的手术效果。手术痛苦小,术后康复快,住院时间短是腹腔镜下手术最突出的优点。
　　五、体外震波碎石
　　体外震波碎石是泌尿系统结石治疗上的飞跃,它使大多数结石患者免受手术之苦。其治疗原理是使冲击波聚焦于结石后将其击碎成泥砂状,结石碎屑经尿道排出体外。我院泌尿外科于上世纪80年代在全亚洲范围内率先开展泌尿系统结石的体外震波碎石治疗,至今已经成功治愈各类泌尿系统结石患者1万多例,体外碎石的治疗水平和病例数量位居全国前列。
　　六、高强度聚焦超声（HIFU）肿瘤热疗
　　高强度聚焦超声热疗（HIFU）是一种新的无创体外热疗方法。它的原理是将大功率波源发射的多束超声波在体内聚焦,形成高能焦点,在瞬间形成一个70～100度的治疗点,从而杀灭焦点区域细胞。HIFU具有痛苦小、并发症少等特点,主要适用于腹腔、盆腔内的实体肿瘤,如肝癌、肾癌、肾上腺癌、胰腺癌、直肠癌、结肠癌、膀胱癌、前列腺癌、腹膜后肿瘤等。特别适用于肿瘤手术后复发或年老体弱不能耐受手术的病人。它的特点是在治疗同时保全脏器的功能,极大地提高了患者的生活质量。另外HIFU还可以用于子宫肌瘤和前列腺增生症的非手术治疗。
　　七、经尿道内腔镜手术
　　泌尿外科引进国际上最先进的智能型多功能高频发生装置和和超声/弹道碎石清石系统,在经尿道内腔镜的手术中广泛应用。在前列腺增生症、膀胱肿瘤、膀胱结石、尿道狭窄等疾病的治疗达到国内设备条件最先近水平。每年要完成数百例这样的手术,配合其它辅助治疗手段,使手术更加安全,技术更加熟练,效果更加满意。