常德市妇幼保健院

　　经过一段时间的筹备，我院儿科“过敏原皮肤点刺试验”实用医疗诊断技术已于10月投入临床运用。

　　变态反应性疾病(又称过敏性疾病)被世界卫生组织(WHO)认为是当今世界性的重大卫生学问题。变态反应性疾病主要包括：变应性鼻炎、支气管哮喘、过敏性皮炎、荨麻疹、变应性胃肠炎及过敏性眼膜炎等Ⅰ型的变态反应。

　　“皮肤点刺试验”是将少量高纯度的致敏原液体滴于患者前臂，再用点刺轻轻刺入皮肤表层。如患者对过敏原过敏，则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应或者颜色上的改变。

　　“点刺试验原理”：因为I型变态反应是由IgE介导的，皮肤试验可显示皮内是否有结合IgE的肥大细胞。I型变态反应的皮肤试验是使微量无害的可疑变应原进入皮肤，如皮下肥大细胞表面结合有相应的抗体，该变应原则与之结合，经过一系列的变化使肥大细胞脱颗粒，释放组织胺等化学介质，从而使局部血管扩张、通透性增加，出现风团和红晕反应;根据该反应的出现，可确定特异致敏抗体的存在，进而确定致敏原。

　　适应症：1、喘息性疾病(包括支气管哮喘、毛细支气管炎、喘息性支气管炎等)

　　2、过敏性疾病(包括过敏性鼻炎、湿疹、过敏性皮炎、荨麻疹、变应性胃肠炎及过敏性结膜炎等)

　　禁忌症：1、有明显损害全身状态的疾病

　　2、有肾上腺素禁忌症者

　　3、有青霉素皮试过敏性休克史者

　　4、试验部位皮肤病变

　　注意事项：1、尽量避免孕期使用

　　2、原则上在疾病无症状或基本无症状时使用

　　3、皮试前24——48小时停用抗组胺药、皮质类固醇以防假阳性出现

　　4、诊断结果必须与病史相结合

　　我院开展“皮肤点刺试验”特点：

　　1、更多、更便宜，共可检测三十余种过敏原，一次可检测十余种常见过敏原

　　2、方法简单，病人局部疼痛轻，安全、快捷，临床相关性小

　　3、灵敏度高，假阳性率也比较低