鹰潭市人民医院

　　鹰潭市人民医院将“以病友为中心”落到实处

　　本报讯(姜活兴、李闽强)作为我市唯一一所三级甲等医院——鹰潭市人民医院，开展“医疗质量万里行”活动特色是：五项举措确保医疗质量安全。

　　2009年喜晋三级甲等医院后，医院以卫生部开展“医疗质量万里行”活动为契机，强化内涵建设，进一步规范医护行为，提高医疗质量，保障病友安全。

　　一是建立立体安全管理体系。将医疗安全分解为事前、事中、事后三层面的立体安全管理体系。通过培养医务人员业务素质，强化安全意识，解析医患沟通示例，开展卫生法律法规讲座等，不断提高了从业人员医疗安全意识和应对能力，有效的避免了绝大部分可预见性的医疗错误。

　　二是落实核心制度。从源头入手，从基础抓起，加大力度落实《首诊负责制》、《三级医师查房制》、《会诊制度》、《交接班制度》等十余项核心制度。加强细节管理，从制度完善到职责落实，从三级医师查房到实习生管理，从“三基”技能操作到病历书写，从护理分组管理到院务公开等都有详细的规定。由于医疗质量与安全等核心内容得到规范，形成了一套较为完善的医疗质量制度体系。

　　三是加强环节管理。建立目标落实检查考核制度和机制，确保手术、输血、用药、检验等医疗服务环节的安全;规定了临床各手术科室择期手术开具的详细时间，巡回护士、主刀医师、麻醉医师三方必须同时对手术患者进行安全核查，现场确认签名，以确保手术患者的安全;建立“危急值”报告制度。医技辅助科室在检测中发现危急数值，要立即与患者所在科室联系，给予紧急处置，为急危重患者增加医疗安全防护措施，最大限度地预防和减少医疗纠纷的发生。完善药品管理。实施处方点评，定期进行药品不良反应/事件监测、报告，开展了Ⅰ类切口手术及治疗性使用抗菌药物点评，对不规范使用者进行通报、处罚，保证了药品安全管理工作规范化运行。

　　四是形成长效质控保障。不断构建和完善医疗质量监控、检查、评价、反馈并形成长效机制是提升医疗质量、保障医疗安全的核心。医院成立了医疗质量、临床药事管理、院内感染管理、病案管理等多个医疗质量管理组织。完善了三级质控网络，严格基础质量、环节质量和终末质量管理。特别是针对医院ICU、NICU、血透室、手术室等院感监测管理重点科室、部门及人员，加大了日常监管力度，做到了检查、督促、反馈，不断持续改进。确定临床科室主任为安全目标的第一责任人，要严把医疗、手术、护理、检验、医学影像等质量关口。医院还与各科室主任，尤其重点部门、重点科室的负责人签订了安全生产责任状，加强了安全防范措施，定期查找不安全因素、缺陷，建立了排除隐患台账，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。

　　五是深化内涵增强实力。近年来不断依据市场需求，按照“专科诊疗专病”的发展思路，先后成立了ICU、NICU、VIP、介入室、康复科、脑外、泌外等多个特色专科，下步还将在铁路分院成立全市唯一的放免肿瘤专科医院。医院确定了心血管内科、普外、妇科、消化内科等十个科室为院重点科室，在人才引进、设备投入等方面给予政策倾斜。

　　结合全市数字化鹰潭建设，医院近年在全市卫生系统率先启动电子病历工作，实施门诊就诊卡和电子处方管理;同时升级了医院HIS系统，联网微机达到200多台，覆盖全院多个管理模块;投资100多万元建设的临床信息系统已基本完成，门诊各诊室均设置医生工作站，现电子病历试运行良好，基本实现了全院信息网络化管理，被卫生部遴选为全国电子病历工作试点医院，也是全省地市级医院唯一一家。还充分利用电视监控系统，对全院各科室重要场所、重要部门、重点设施和区域进行24小时监控，安保队伍24小时巡逻，及时发现、排解不安全因素。