青岛大学医学院附属心血管病医院

心血管外科 (共1位医生)

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甘油三酯高首选药
高云
回答: 甘油三酯高可遵医嘱使用非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙片、苯扎贝特片、依折麦布片、ω-3脂肪酸乙酯等药物。甘油三酯升高可能与饮食不当、缺乏运动、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退等因素有关,需结合具体病因选择药物。 1、非诺贝特胶囊 非诺贝特胶囊属于贝特类降脂药,适用于以甘油三酯升高为主的高脂血症。该药通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体,加速甘油三酯分解代谢。用药期间可能出现胃肠不适、转氨酶升高等不良反应,需定期监测肝功能。合并严重肝肾疾病者禁用。 2、阿托伐他汀钙片 阿托伐他汀钙片为他汀类药物,适用于混合型高脂血症伴动脉粥样硬化风险者。该药通过抑制胆固醇合成限速酶,降低甘油三酯和低密度脂蛋白。常见不良反应包括肌肉疼痛、血糖异常等。用药期间需避免与葡萄柚同服,以防增加血药浓度。 3、苯扎贝特片 苯扎贝特片为贝特类衍生物,特别适合糖尿病伴高甘油三酯血症患者。其作用机制为增强脂蛋白脂肪酶活性,促进甘油三酯水解。可能出现肌痛、胆石症等副作用,与抗凝药联用需调整剂量。妊娠期及胆囊疾病患者慎用。 4、依折麦布片 依折麦布片通过选择性抑制肠道胆固醇吸收发挥作用,适用于他汀类药物不耐受或单用效果不佳者。该药可与他汀联用增强降脂效果,不良反应较少见,偶有腹痛、乏力等表现。活动性肝病患者禁用。 5、ω-3脂肪酸乙酯 ω-3脂肪酸乙酯为天然鱼油提取物,适用于轻度甘油三酯升高或作为辅助用药。其通过减少肝脏极低密度脂蛋白合成降低甘油三酯,安全性较高,常见不良反应为打嗝、腹泻等。对鱼贝类过敏者禁用。 除药物治疗外,甘油三酯升高患者需长期坚持低脂饮食,控制精制糖和酒精摄入,每日保持30分钟以上有氧运动。定期监测血脂水平,合并高血压、糖尿病等基础疾病者需综合控制。避免自行调整药物剂量,出现肌肉疼痛、黄疸等异常症状应及时就医。建议每3-6个月复查肝肾功能及肌酸激酶。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科

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