河北医科大学第三医院

小儿骨科 (共4位医生)

科室简介
小儿骨科是我省一流的骨科学临床和研究中心。现有床位45张,医护人员共30名。其中主任医师、教授4人,副主任医师、副教授4人,博士2人,硕士5人。主要诊治小儿及青少年骨与关节先天及后天性畸形,脊柱畸形,四肢骨折、关节损伤,脑瘫后遗畸形,肢体不等长,骨肿瘤,血管、神经及肌腱损伤。对分娩性臂丛神经损伤,四肢神经损伤晚期功能重建,皮肤、软组织及骨缺损的显微外科修复也具有丰富的经验。在国内外医学杂志发表论文150余篇,主编专著四部。近10年来开展新技术、新业务20余项,获国家发明专利四项,获河北省科技进步二等奖两项,三等奖两项,承担国家级科研课题1项,省、厅级科研课题10项。
  小儿骨科科于2000年在国内率先开展了“tonnis三联骨盆截骨术”治疗青少年髋臼发育不良,这一新技术的开展,标志着我国髋关节矫形技术达到世界先进水平,为我国众多青少年患者带来了福音。2007年小儿骨科在国内率先开展了全脊柱椎弓根螺钉治疗儿童和青少年脊柱侧弯,并取得了很好的效果。近期应用自行研制的新型外固定架治疗青少年足部各种畸形及重症脑瘫双下肢多关节畸形取得了良好的疗效。利用肢体延长术治疗肢体不等长及身材矮小也是小儿骨科的特色技术之一。
  领先技术包括:经胸前路松解和后路椎弓根钉钩系统治疗青少年脊柱侧弯。应用Tonnis新三联截骨术治疗青少年髋臼发育不良,治疗髋关节半脱位。自行设计的特殊外固定器进行:① 延长肢体,②延长肢体同时矫正肢体弯曲畸形,③进行骨骺牵开术治疗肢体部分骺早闭所致的畸形,④进行外固定加压治疗长骨骨不连接。一期手术治疗重症脑瘫双下肢多关节畸形。应用肌腱滑动延长治疗脑瘫所致上下肢严重畸形及手部功能重建。在国内率先应用外固定架治疗青少年足部各种畸形如马蹄内翻足。游离肌皮瓣治疗小儿创伤后骨髓炎。显微外科技术技术修复小儿组织缺损。分娩性臂丛神经损伤上肢后遗畸形功能功能重建。弹性髓内钉内固定治疗小儿四肢骨折。
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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科
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