商丘市妇幼保健院

病理科 (共1位医生)

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商丘市妇幼保健院--简报--第3期

商丘市妇幼保健院 简 报 院综合办主办 第3期 2013年4月11日 用心服务 爱心传递生命 2013年4月,一位习惯性流产的孕妇,在怀孕3个月时到我院做了宫颈环扎术,孕31周时出现先兆早产现象,我院给予积极治疗后顺利分娩一名男婴,体重仅1900克。因孩子早产,出现三凹征阳性,四肢肌张力低下,新生儿情况非常危险,立即转入新生儿科重症监护室。入院诊断为:新生儿呼吸窘迫综合症,新生儿感染,低钾血症,酸中毒,新生儿黄疸。婴儿随时有生命危险,儿科全体医护人员丝毫不敢懈怠,24小时监护这个珍贵的小生命。 开始治疗的第一天,儿科刘一兵主任、张玉婷主任、康银霞主任一早就来查房,对患儿进行详细检查,刘主任将患儿的病征和此病的并发症进行详细的讲解,并列出了针对性的治疗方案。 在接下来的治疗期间,主治医生张丽通过自身丰富的经验对用药、疗程等做了深入的研究。护士长宋晓玉、张芳做出了细致的护理方案。在医生非常及时的诊断和护理人员的精心护理、照看下,患儿渡过了一个又一个的难关。在两个疗程后得以康复出院,出院时精神状态很好,各种症状已经基本消失。 孩子出院后,家属为我们院送来了三面锦旗,以表达他们的感激之情。孩子父亲激动地说:“如果没有你们精心的治疗和护理,我们的孩子就不会有今天,感谢你们这支优秀的医护团队!” 类似这样的救治事件,实际上在儿科乃至医院其他科室每天都发生,太普遍了,频繁到没有人会注意,习以为常;平凡得让大家都忘记了医院的嘈杂,忘记了自己的工作会带给他人感动。想想,一朵朵几近枯萎、凋零的生命之花,在这里被这些富有爱心、耐心、责任心的天使的精心呵护和爱心滋润下,生命之花得以重新灿烂绽放!谁会不为之感动呢? “桃李不言,下自成蹊”,护理工作人员,一直在护理一线默默耕耘,以救死扶伤、献身患儿为自己追求的目标,始终保持高尚的职业道德,刻苦钻研业务技术,以一个白衣天使的情怀全心全意为患儿服务,以其精湛的护理技术、严谨的工作作风,一步一个脚印,以护理人员的实际行动书写了普通护士不平凡的青春诗篇。 商丘市妇幼保健院 2013年3月22日

专家科普

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医生答疑

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孕21周胎动不明显正常吗
张向宁
回答: 孕21周胎动不明显通常是正常的,可能与胎儿活动规律、孕妇感知差异等因素有关。胎动不明显主要有胎儿睡眠周期较长、孕妇腹壁脂肪较厚、胎盘位置靠前、羊水量偏多、孕妇活动量较大等原因。若伴随腹痛、阴道流血等症状需及时就医。 1、胎儿睡眠周期较长 胎儿在子宫内存在20-40分钟的睡眠周期,期间活动减少属正常生理现象。孕21周时胎儿体积较小,动作幅度较轻,孕妇可能无法持续感知胎动。建议选择餐后1小时或夜间安静时侧卧观察,避免过度焦虑。每日固定时间记录胎动有助于建立规律认知。 2、孕妇腹壁脂肪较厚 腹壁皮下脂肪组织可能减弱胎动传导效率,尤其体重指数超过24的孕妇更易出现感知延迟。这种情况无须特殊处理,随着孕周增加胎儿力度增强,胎动感知会逐渐明显。日常可通过触诊配合胎心监护仪辅助监测,但不宜频繁使用超声设备检查。 3、胎盘位置靠前 前置胎盘可能缓冲胎儿肢体动作产生的震动感。这种情况需通过B超确认胎盘位置,若未合并胎盘低置或前置状态则无需干预。孕28周后胎盘位置可能上移,胎动感知度会自然改善。期间应避免剧烈运动和性生活,防止胎盘早剥。 4、羊水量偏多 羊水指数超过18厘米时,液体缓冲作用可能导致胎动感知减弱。生理性羊水过多可通过减少高糖饮食调节,病理性增多需排查妊娠糖尿病或胎儿畸形。建议进行糖耐量试验和超声排畸检查,排除病理因素后定期监测羊水变化即可。 5、孕妇活动量较大 日常行走或工作时身体晃动可能掩盖胎动感觉。建议每日安排2-3次静息时段专注感受胎动,每次持续30分钟。若24小时内仍无明确胎动感知,需进行胎心监护或生物物理评分。孕28周后应严格遵循每日胎动计数标准。 孕中晚期建议保持适度有氧运动如孕妇瑜伽、散步等,避免长时间仰卧位。饮食注意补充优质蛋白和铁元素,每日摄入瘦肉50-75克、绿叶蔬菜300克。定期产检时主动向医生反馈胎动情况,超声检查可评估胎儿肌张力及呼吸运动。出现胎动完全消失12小时、胎动频率骤减50%以上或伴随宫缩时,须立即急诊就诊。 张向宁主任医师山东大学齐鲁医院产科

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