达州市第二人民医院

肝胆胰脾外科 (共4位医生)

科室简介
肝胆胰脾外科,是达州市重点专学科。拥有一支过硬的专家队伍,有主任医师2名,副主任医师2名,主任护师1名,主治医师3名,硕士研究生2名,住院医师5名,专科床位50张。科内拥有十二指肠镜、肠镜、微波碎石仪等先进设备。设肝胆外科专科特检室,是达州市技术、设备齐全的专科,其专业水平在达州市有较高地位。
  肝胆胰脾外科拥有丰硕的科研成果和高素质的专家队伍,为良好的医疗服务奠定坚实基础。由主任医师黎春华主研的“胰十二指肠切除术式选择与改进”获达州市科技进步三等奖,“腹腔镜治疗重症胰腺炎的临床应用研究”及“十二指肠镜的临床应用研究”获达州市科技进步二等奖。联体婴儿肝叶分离术获达州市科技进步特等奖。被尊为我市肝胆外科太斗的曹统刚教授常年指导。
  肝胆胰脾外科的专科诊治:胆道肿瘤,胆囊结石、息肉,肝内外胆管结石,胆道畸形,且道损伤,胆管狭窄,先天性胆总管囊肿,梗阻性黄胆;肝脏肿瘤,肝血管瘤,肝囊肿,肝脓肿,门脉性肝硬化,脾大、脾功能亢进,上消化道出血;胰腺肿瘤,重症胰腺炎,十二指肠憩室;腹部外伤,肝、脾损伤,胰腺、十二指肠损伤。
  肝胆胰脾外科目前除常规手术外,熟练开展了ERCP(逆行胰胆管造影)加EST(胰胆管奥狄氏括约肌切开)术,鼻胆管引流,胆道支架置入术,肝内胆管结石微波碎石,胆道镜术中取石,腹腔镜胆总管切开取石、取蛔虫,腹腔镜肝囊肿去顶减压引流等新型手术。
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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科