广州市妇婴医院

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有紫癜性皮炎要如何治疗
刘爱华
回答: 紫癜性皮炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式干预,通常与血管炎、过敏反应、感染等因素有关。主要治疗方法包括避免诱因、外用糖皮质激素、口服抗组胺药、光疗及中医调理。 1、避免诱因 患者需减少摩擦和压迫皮肤,避免接触已知过敏原如花粉或特定食物。日常选择宽松棉质衣物,暂停使用刺激性护肤品。若因药物诱发需及时停用相关药物,同时控制高血压等基础疾病。 2、外用糖皮质激素 丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素可缓解皮肤炎症。适用于局限型皮损,连续使用不超过2周。用药后可能出现皮肤萎缩等不良反应,面部及皮肤薄嫩部位须谨慎使用。 3、口服抗组胺药 氯雷他定片、西替利嗪胶囊等第二代抗组胺药能减轻瘙痒症状。部分患者可能出现嗜睡或口干,从事高空作业者需注意用药安全。合并感染时可联用抗生素,但须排除药物过敏史。 4、窄谱UVB光疗 311nm紫外线照射可抑制局部免疫反应,每周治疗2-3次。治疗期间需佩戴护目镜,照射后涂抹保湿剂。光敏感者或皮肤肿瘤患者禁用,可能出现暂时性色素沉着等反应。 5、中医辨证施治 血热证型可用犀角地黄汤加减,含紫草、牡丹皮等凉血药材。气血两虚者适用归脾汤,需由中医师调整方剂。可配合刺络拔罐促进瘀血消散,但皮肤破溃处禁用。 患者应保持皮肤清洁干燥,沐浴水温不超过40摄氏度。饮食避免辛辣刺激及已知过敏食物,适量补充维生素C和钙剂。记录每日皮损变化,若出现新发瘀斑、关节肿痛或血尿等症状需立即复诊。病程超过1个月或反复发作者建议完善免疫学检查,必要时进行皮肤活检明确病理类型。 刘爱华主任医师北京医院风湿免疫科