昭通市中医医院

养生，又称摄生、保生，即保养生命之意。养生就是根据人类生命的发展规律，采取各种方法保养身体，增强体质，预防疾病，延缓衰老，以达到防病延衰的一种健身益寿活动。在我国传统养生理论中，经络学说占有非常重要的位置，我国传统养生家们也十分重视经络对人体的作用。《内经》早就指出：“经脉者，所以能决死生，处百病， 调虚实，不可不通”。既然经脉已被提高到能决人死生，调理人体虚实的重要地位，那么它在养生保健上的重要意义当然不言而喻了。本文主要从以下3个方面来进行探讨。 1 经络运行气血是养生之基础 气血是构成人体的两大类基本物质，是人体生命活动的动力源泉。正如《内经》所说：“人之所有者，血与气耳”“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也。” 气为阳，血为阴，两者不可分离，气血和则百病消，气血不和百病乃变化而生，人因病而衰。故明代《景岳全书》曰：“人有阴阳，即为血气。阳主气，故气全则神旺;阴主血，故血盛则形强。人生所赖，惟斯而已。” 中医称人有“精气神”三宝，养生，主要养的就是人的“精气神”;而《内经》同时又说“血气者，人之神，不可不谨养。”可见， 气血与健康长寿的关系非常密切。 中医认为，脾胃为后天之本，气血生化之源，但脾胃所化生的气血必须依靠经络运行气血的功能才能被输送到人体各部。《灵枢·本藏》篇中说“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也”。《灵枢·营卫生会》篇也说：“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会”。《灵枢·营气》篇更明确地指出了十二经脉是气血流注的主干，它们内溉脏腑，外濡腠理，循环往复，如环无端。经别则协助经脉将气血渗灌到脏腑、五官九窍。络脉、经筋、皮部则将气血分流到肌肉、骨骼、皮肤。奇经八脉对气血运行起着溢蓄和调节作用，从而使得气血周流上下内外而营养全身。人体各脏腑组织器官在气血的温养濡润后才能发挥其正常的生理功能，使人体处于“阴平阳秘，精神乃治”的状态。经络通过运行气血，实现其协调阴阳的作用，保证人体正常生理功能活动的有序进行，为人体的健康长寿提供良好的物质基础。 2 经络与脏腑的密切关系是养生之关键 《内经》把人体看做是一个以五脏为中心的有机整体，脏腑之间相互联系，相互制约，使人体的功能活动保持相对的稳定，并与外部环境保持统一和平衡。而脏腑之间和人体各部位之间的功能联系及其动态平衡的保持则是通过经络实现的。《素问·调经论》曰：“五脏之道，皆出于经隧。”《灵枢·玉版》说“经隧者，五脏六腑之大络也。”王冰注：“隧，潜道也。经脉伏行而不见，故谓之经隧焉。”强调经络是脏腑协调的主要通道。《灵枢·海论》说：“夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节。”《类经》七卷第三中有“经脉者，脏腑之枝叶;脏腑者，经脉之根本”。经络把人体脏腑、形体诸窍构成一个完整的有机体。《灵枢·经脉》中则详细论述了十二经分别属、络相应脏腑，以及其它脏腑和五官之间的联系，强调了经络与脏腑间的密切相关性。以心为例，心为人体的最高司令官，主神明，心神如君主一样至高无上，人体的一切生命现象都围绕它进行活动。如同《素问·灵兰秘典论》所说：“心者，君主之官，神明出焉……以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。”《灵枢·邪客》篇：“心者，五脏六腑之大主，精神之所舍也”。从养生方面来说，可以说心为养生之大主，“心动则五脏六腑皆摇”，但从经络系统的角度而言，心发挥君主之官的作用、体现养生之大主的作用则是通过经络与其它脏腑器官的联系体现出来的。据《灵枢·经脉》篇记载，手少阴心经“复从心系却上肺”;手太阳小肠经“络心，抵胃属小肠”;足太阴脾经“其之者，复从胃，别上膈，注心中”;足少阴肾经“从肺出络心”。另外，心包乃心之外卫，代君行令，代心受邪，手厥阴心包经“属心包”;手少阳三焦经“散络心包，下膈，遍属三焦”。通过经脉的沟通联络，使得心与脾、胃、肾、膀胱、小肠、肺、三焦等脏腑发生了联系。此外，手少阴心经还“起于心中，出属心系”，通过心系加强与其它脏腑的联系。心系[1]是指心与肺、脾、肝、肾相联系的脉络。《类经》七卷第二注:“心当五椎之下，其系有五，上系连肺，肺下系心，心下三系连脾、肝、肾，故心通五脏之气而为之主也。”心的君主地位还通过经别的联系体现出来，足三阳经别进入体内后，均联系同名经脉属络的脏腑，然后上行到心。其中，足阳明经别“上通于心”;足少阳经别“上贯心”;足太阳经别“当心入散”。足三阴经别中，足太阴合足阳明，足厥阴合足少阳，足少阴合于足太阳经别，也上达于心。此外，手少阴经别“入于心中”，手太阳经别“内注于手少阴心经”。心通过经脉、心系、经别，联系其它脏腑，从而为脏腑之主，行君主之令，调节人体的生命活动，发挥养生之大主的作用。由于经络和脏腑密切相关，协同合一，共同连接成一个有机的整体，因而通过调理经络可以达到调理脏腑的功能，从而达到养生的目的。 3 经络畅通是养生之根本 经络是脏腑相互联系的重要通道, 经络不通畅,脏腑失去正常联络,脏腑的功能不能正常发挥，则气血阴阳失调失和,便会影响健康、伤害形体,这是疾病产生的常见原因和内在依据。故《医论三十篇》强调:“人之经络不通,则转输不捷。”《素问·灵兰秘典论》则说:“使道闭塞而不通,形乃大伤。”这里所说的十二脏相使的“使道”就是经络。经络运行气血，《素问·生气通天论》谓:“气血以流，腠理以密，……长有天命。” 强调气血运行流畅对人体健康长寿的重要性。“气”作为构成和维持人体生命活动的最基本物质,具有活力强劲且不断运动的特性。循经络运行之气，简称经气, 是一身之气分布于经络的部分，是经络自身的生命活动。《素问·离合真邪论》谓：“真气者，经气也”，指出真气即是经气。真气的组成，在《灵枢·刺节真邪论》中作了解释：“真气者，所受于天，与谷气并而充身也。”这里的“天”即指先天之气;“谷气”即指后天饮食水谷所化生的精微之气。两气合并而能充养身体则是真气，也就是经气。经气在体内呈双向运行[2]。众所周知，经络有4大功能：网络周身，联通整体;运行气血，协调阴阳;抗御病邪,反映病症;传导感应，调整虚实。这4大功能的发挥，离不开经气的正常运行, 如果经络不畅，则经气运行紊乱, 严重者甚至达到《素问·示从容论》所说：“经气不为使,真脏坏决”的程度，导致生命危殆。疏通人体经络，使全身气血运行流畅，阴阳协调平衡，则“阴平阳秘，精神乃治”。中医治病历来重视通调经络,《素问·调经论》曰：“以通其经,神气乃平”，唐大烈《吴医汇讲》曰：“用针通其外，由外及内，以和气血;用药通其里，由内及外，以和气血。其理一而已矣”。《医论三十篇》：“庶络通而病解。”临床实践中，中医针灸用药选穴、气功运气，推拿按摩均非常重视保持经络畅通。 在养生实践中，中医总结出养生防病要顺应自然界四时阴阳气候变化规律、保持乐观开朗心情、注意饮食和生活起居、适当进行劳动和体育锻炼，其中特别强调动静结合、劳逸结合，其原因就在于促进和保持气机通畅，经络通达，这是养生防病、延年益寿的根本。