包头市肿瘤医院

随着医学科学的发展，对疾病的诊断手段日益增多，但是迄今为止，即使是世界上最发达的国家疾病的确诊主要还是通过病理诊断;因此，病理诊断是医院医疗诊断服务的中心环节，其水平直接关系着医院的诊治水平。故一个医院病理诊断水平是该院医疗质量主要指标之一。包头肿瘤医院是内蒙古地区唯一一家以肿瘤预防与治疗为主的专科医院，肿瘤的诊断与治疗在西部处于领先地位。病理科在肿瘤诊断、治疗及预后判断方面更是起着举足轻重的作用。

经过多年的建设，我院病理科有了长足的发展，近年来相继配备了德国产莱佧石蜡切片机二台、莱佧1850、1900冰冻切片机二台、莱佧自动脱水机二台、莱佧摊片烤片机二台、莱佧组织包埋机、英国珊顿自动涂片离心机、广东安必平液基细胞学系统、病理诊断报告网络管理系统，使病理诊断更加准确、直观。在开展常规病理外检、术中快速冷冻切片诊断、基础上为了更好的配合临床肿瘤工作指导化疗先后开展了恶性肿瘤的多药耐药检测、乳腺癌、卵巢癌雌孕激素受体测定。对疑难病理切片开展了免疫组织化学鉴别诊断。配合其它科室开展了超声引导下穿刺活检、乳腺钼靶下穿刺活检。细胞学方面开展了体表肿物持续负压穿刺细胞学诊断、尿、痰、胸腹水液基细胞学诊断。针对妇瘤科宫颈癌的防治，开展了薄层液基细胞学及TBS的诊断报告。科内实现了病理切片的远程会诊，与国内多家著名医院实现了网上交流。我们为肿瘤的诊断提供了丰富实用、针对性全面的方式方法，使各种疑难疾病，都能得到明确诊断，为临床治疗提供了详实的病理资料。

在临床手术中，外科医生在病变性质难以确定或手术中所见与原来预诊不完全一致，肿瘤切端是否将肿瘤切除彻底时，外科医生迫切需要依靠手术中获得及时的病理诊断来确定手术方案。为此，我科引进了德国产徕卡1850、1900冰冻切片机，先进的双制冷系统，令低温工作快速、高效，使术中快速诊断时间大大缩短，从收到标本至发出诊断时间在十分钟以内，比以前快速石蜡切片诊断的30-40分钟缩短了30分钟左右。冰冻切片主要适用于乳腺、甲状腺、盆腔肿物、消化道及肺部肿物的术中诊断，给手术医生提供了及时病理诊断，减少了病人痛苦及等待时间。

在外科诊疗中，体表肿物占有很大比例，常规手段为手术切取部分肿瘤组织或取活检诊断，需要2-3天才能出结果。我们开展的持续负压针穿刺细胞学，效果好，结果准确，20分钟即可出结果，使患者得到及时诊断与治疗方案。

作为以肿瘤防治为主的专科医院，化疗是治疗肿瘤的主要方法之一。虽然 联合化疗对恶性肿瘤病人的生存期有积极的临床意义，但肿瘤细胞产生的耐药性又是肿瘤化疗失败最常见而又最难解决的问题之一。肿瘤细胞产生耐药是多方面的，其中以多药耐药性(MDR)最为常见。MDR是指抗某种细胞毒药物的耐药细胞系对许多结构上无关的和作用机理不同的其他抗癌药物产生交叉耐药性。MDR 有两种表型，一是对第一次化疗就产生耐药，为天然性耐药或称原发性耐药;另一种是在化疗过程中产生耐药，亦称获得性耐药或称继发性耐药。为了能进一步配合临床对恶性肿瘤的化疗工作我科积极开展此项工作。

近年来我国乳腺癌发病率显著增高，对于乳腺癌的内分泌治疗已得到公认。雌激素受体(ER)孕激素受体(PR)的测定，目前已成为乳腺癌的常规检查项目。ER、 PR 的免疫组化染色结果与乳腺癌的预后有关。一般来说，ER PR 阳性的肿瘤绝大多数手术后内分泌治疗有效：阴性的肿瘤对激素内分泌治疗无反应，预后差。我院病理科是全市最早开展此项目的医院，曾经派专人去上海肿瘤医院及北京肿瘤医院学习，采用福州迈新生物开发公司从美国引进新技术生产的单克隆抗体检测。多年来做了大量工作，积累了丰富的技术及诊断经验，解决了我市乳腺癌患者手术后内分泌治疗问题。

近年来恶性肿瘤的靶向治疗进展迅速，外地各大肿瘤医院相继开展了此项工作，我科为了尽快赶上国内水平，派专人去学习，现在已经开展了结肠癌、肺癌的靶向治疗免疫组化检测。得到了各医院临床医生的好评。

细胞病理学是病理学的一部分，它不但是临床诊断中经济实用，简便可靠的方法，也是观察肿瘤发生与早期防治的重要手段。近年来也是我科快速发展的领域之一。细针吸取细胞学是活体组织病理学检查的重要补充，从体表到内脏均涉及到。具有创伤小、诊断快的特点。我科开展多年已经积累了丰富的经验。胸、腹水细胞学检查也是我科细胞室常规工作之一，为了诊断更准确，更可靠，我们开展了胸腹水细胞学组织块制作，大大提高了诊断的准确率。而且利用组织块能做相关的免疫组化检测，对鉴别诊断起到了举足轻重的作用。

随着人们对宫颈癌及其前驱病变的认识有了很大进展，对病人的处理亦发生了相应的重要变化，宫颈涂片检查及报告对宫颈癌防治起到了巨大作用。尤其在科技飞速发展的今天，诊断技术的进一步提高，出现了薄层液基制片技术、沉降式液基制片技术，并提出了TBS-宫颈细胞学Bethesda报告系统，该系统的使用，对宫颈癌的早期诊断更加科学、准确，也使宫颈癌的治疗更规范、适度、科学。我科引进的珊顿自动离心涂片机、以及安必平沉降式液基涂片系统，极大的提高了液基制片技术，使诊断报告更加科学、准确，随着新系统的使用，也得到了广大患者及临床医师的好评。

病理科全体医务人员本着全心全意为患者服务的宗旨，认真学习专业知识，不断提高自身的业务水平。现有副主任医师二名，医师二名，高级技师一名，中级技师一名，初级技师三名。其中硕士一名，在读硕士一名。现病理科主任曹虹然，从事病理工作三十余年。有扎实的理论基础和丰富的实践经验。多次参加国内学术会议，并在天津肿瘤医院、上海肿瘤医院病理科进修学习。业务专长：病理常规及术中冰冻诊断，体表肿物穿刺技术及诊断，细胞学及免疫组化鉴别诊断，疑难病理诊断。曾主持过《微波在手术中快速切片》科研课题，经过鉴定达到国内先进，自治区领先水平。与超声科合作课题《超声引导下自动活检技术在胸部疾病诊断中的应用》被评为包头科技进步3等奖。合作项目《纤维支气管镜三种取材方法对肺癌诊断的探讨》《螺旋CT三维重建多点定位在胸部活检中的应用》《凋亡相关基因bcl-2、bad在乳腺组织中细胞凋亡调节作用的研究》都通过鉴定达到国内领先水平。近年来先后撰写了学术论文二十余篇。

在新千年，我国提出开拓进取，与时俱进，全面建设小康社会的大好形势下，借着我院新的良好发展势头，病理科全体工作人员，积极进取，努力创新，在不断提高自身业务水平的情况下，全心全意为患者服务，为医院的发展与建设贡献全部力量。