浙江中医药大学附属第二医院

血管外科 (共4位医生)

科室简介

血管外科室配备有大型平板数学减影血管造影机、核磁共振诊断机、CT机、多普勒超声诊断仪、半导体激光血管腔内治疗仪、四肢循环压力治疗仪等先进的硬件设施,科内开设血管病治疗室、糖尿病足研究室,是目前国内拥有床位数较多、设备先进,以外科治疗和血管介入治疗为主,中西医结合药物、生物技术治疗为辅的综合治疗周围血管疾病的专业学科。

收治病种包括:下肢静脉曲张病(原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、继发性深静脉功能不全);胸、腹主动脉瘤,胸、腹主动脉夹层;下肢动脉硬化性闭塞症;血栓闭塞性脉管炎;颈动脉硬化狭窄、闭塞症;下肢深静脉栓塞、肺栓塞;急、慢性动脉栓塞症;雷诺氏病;蒙得氏病;左髂静脉压迫综合症(Cockett氏症);外伤性、先天性动静脉瘘;各种动脉性、静脉性血管瘤;血管损伤;肢体淋巴水肿;门静脉高压症;布加氏综合症;锁骨下动脉窃血综合症。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科