泰安市中医二院

　　血液净化中心始建于2005年，现有医护人员23人，透析机器18台，年开展各类血液净化治疗8000余人次。为更好地服务患者，进一步拓宽治疗领域，血液净化中心引进开展一系列新技术。尤其是血液透析滤过技术，在血液透析的基础上，实施血液透析滤过，具有无创伤、无痛苦，病人感觉舒适，脱水效果好，不出现低血压、虚脱并发症等优点，能更好地提高患者的生存质量。

　　血液透析滤过(HDF)综合了血液透析(HD)和血液滤过(HF)的优点，即通过弥散高效清除小分子物质和通过对流高效清除中分子物质。普通HD由于对中分子毒素的清除不足，且可诱导新的毒素产生，引起的并发症较高，使患者的生活质量降低，死亡率升高。而HDF能有效清除中分子物质，减少透析并发症，提高患者的生活质量，延长生存期，降低死亡率。HDF与普通HD相比，有更稳定的血流动力学状态，能有效清除中小分子尿毒症毒素，患者有较好的耐受性，透析中低血压、头痛和恶心呕吐等不耐受情况明显减少，由于清除中分子物质如β2-微球蛋白和甲状旁腺激素(PTH)，有利于骨病的控制还能改善患者的抗氧化能力，增加脱水量，生物相容性好，清除炎症介质，有利于改善患者的病情。

　　高通量血液透析(HPD)的主要特点是应用高通量透析器进行血液透析，这相比于常规血液透析有诸多优点。与常规血液透析相比，HPD在保证对小分子溶质清除的基础上明显提高了对中、大分子溶质的清除;通过降低患者β-2MG水平，从而降低透析相关性淀粉样变性的发生几率;对于常规血液透析难以降低的PTH和血磷水平，HPD能达到较好效果，通过降血磷、升血钙，大大降低肾性骨病的发生率;还可以改善透析患者的脂质代谢紊乱，减少心血管并发症;此外与低通量透析器相比，高通量透析器具有良好的生物相容性,减少患者的补体激活及炎症反应，更好地发挥促红细胞生成素的效果，降低中、大分子毒素水平，更好地清除体内的多种中分子炎症介质，改善透析患者的慢性微炎症状态。这些对提高血液透析患者的生存率都具有重要意义。

　　这些新技术的引进和开展对提高透析患者生存质量，降低死亡率有明显疗效。