菏泽市第三人民医院

心肌梗死的家庭急救

时间:2012-08-30 00:00 作者:复禾健康

  急性心肌梗死病人很多是在下班回家后或睡眠时发病。因此,作为心脏病人的家属,有必要了解心肌梗死的表现和发病的先兆,以便及时进行初步急救。

  急性心肌梗死的表现有以下几方面:

  1、心前区疼痛 常在安静或睡眠时发生,疼痛难妨,持续时间长,口含硝酸甘油片仍不奏效,同时冷汗不止,烦躁不安,有濒死恐惧之感。15%~30%的病人,疼痛可不在胸前,有的在上腹部,有的在颈部,有的在背部,往往令人作出错误判断。而糖尿病人的急性心肌梗死,却往往没有疼痛症状,一开始即表现为休克或急性心力衰竭。

  2、血压下降或休克 有的急性心肌梗死病人发病时血压下降,发生休克,病人这时往往面色苍面,皮肤又湿又凉,脉搏细弱而快,尿量减少,神志模糊,严重时会昏迷。

  3、心律紊乱 75%~95%的急性心肌梗死病人起病1~2周之内发生心律紊乱。心律紊乱以室性多见,尤其是室性早搏,并可导致室颤。

  4、心力衰竭 主要是左心衰竭,常在发病最初几天之内。

  5、恶心、呕吐和上腹疼痛。

  6、发热 病后1~3天出现,体温38℃~38.5℃,有时39℃。

  20%~80%病人在心肌梗死前有先兆症状,表现为心绞痛加重。其发作的程度、持续的时间都比以往重,且时间固定,硝酸甘油不能使其缓角。心绞痛时还伴有恶心、呕吐、冒汗、心律不齐等症状或血压波动较大。

  对病人出现急性心肌梗死,哪怕仅是怀疑时,都应按步骤进行初步急救和处理;

  1、就地平卧,即使倒在地上也不要“好心”的非要搬上床。

  2、立即观察病人颈动脉或股动脉(在大腿根部皱壁之内侧)的搏动。若心脏骤停应立即采取以下方面处理:  ①给病人口含硝酸甘油片或嗅亚硝酸异戊脂;

  ②设法请急救医生来诊;

  ③若急救医生来诊有困难,或根本不可能请到,要在病人经过安静休息、无明显休克表现、脉搏跳动次数和节律均正常时,再设法转送医院。途中不要做不必要的搬动;

  ④有条件的(如家里常备有氧气袋的)要先给吸氧。 

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假性自闭症孩子的症状可以恢复吗
王志新
回答: 假性自闭症孩子的症状通常可以恢复,通过科学干预和家庭支持可显著改善行为表现。假性自闭症多由环境刺激不足、教养方式不当或短期心理创伤等因素引起,与典型自闭症谱系障碍的神经发育异常有本质区别。 1、环境调整 创造稳定的生活环境和规律的作息有助于缓解假性自闭症状。家长需减少电子屏幕暴露时间,增加亲子互动游戏,如积木搭建、绘本共读等结构化活动。保持家庭氛围和谐,避免频繁更换照料者或居住环境,逐步帮助孩子重建安全感。 2、行为干预 应用正向行为支持技术可改善社交回避行为。家长需通过即时奖励强化孩子的眼神接触、简单指令回应等行为,采用图片交换沟通系统辅助表达需求。每日安排15-20分钟地板时间游戏,跟随孩子兴趣引导互动,避免强迫性社交训练。 3、感统训练 针对感觉处理异常可进行专业感统康复。旋转秋千、触觉刷等前庭觉训练能改善注意力分散,平衡木、蹦床活动可调节肢体协调性。家长需观察孩子对声光刺激的敏感程度,逐步脱敏训练每周3-4次,每次不超过30分钟。 4、心理疏导 短期创伤事件引发的症状需心理治疗介入。游戏治疗能帮助孩子表达压抑情绪,沙盘治疗适用于语言受限者。家长需配合治疗师记录行为变化,避免在治疗过程中表现出焦虑情绪,防止二次心理伤害。 5、营养管理 均衡饮食有助于神经功能恢复。增加富含Omega-3的深海鱼类、维生素B族丰富的全谷物,限制精制糖和人工添加剂摄入。对存在挑食行为的孩子,家长需采用小份量多次供餐,将新食物与偏好食物混合过渡。 假性自闭症的干预需要家长保持耐心,建立稳定的日常活动流程,每天固定安排社交互动时间但不过度刺激。定期评估孩子对干预措施的反应,若3-6个月未见改善或出现自伤等严重行为,应及时寻求儿童精神科医生评估排除典型自闭症可能。日常生活中注意避免将孩子与其他儿童过度比较,关注微小进步并及时给予积极反馈。 王志新主任医师中日友好医院儿科