河北医科大学第三医院

河北医大三院成功完成省内首例腔镜下前列腺癌根治术

时间:2009-03-09 00:00 作者:复禾健康

  河北医大三院成功完成省内首例腔镜下前列腺癌根治术

  近日,河北医科大学第三医院泌尿外科成功开展一例腔镜下前列腺癌根治手术,这在省内尚属首例。

  患者为一65岁的河北省无极县男性患者,因尿频尿急入住河北医大三院泌尿外科。经超声、前列腺特异抗原血检及前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌。查无全身转移迹象,向患者家属说明病情后,于3月1日在全麻下行腹腔镜下前列腺癌根治术。手术过程历时3小时,在腔镜下手术切除病变,进行淋巴结清扫、在小骨盆狭小空间进行膀胱与尿道吻合等高难手术,过程顺利,出血量少,术后第一天就能排气进食,3天即能下地,10天即可出院。膀胱全切及前列腺癌根治如果采用开放型手术,患者出血多、且易产生尿漏、尿道狭窄、输血并发症等,术后需输血且近一月置留医院给患者造成过重经济负担。此类疾病微创手术的成功开展,以高端技术使患者大手术、微创伤、恢复快、效果好,此例腔镜下前列腺癌根治手术的成功开展,标志着河北医大三院乃至我省泌尿外科专业领域手术技术迈上了一个新的台阶。

  河北医科大学第三医院泌尿外科自2000年以来,开展了以微创外科腹腔镜手术为特点的多种新技术,领先河北。目前腔内手术、输尿管镜下手术及腹腔镜下肾上腺切除术、肾切除术、肾癌根治、肾盂成型、肾部分切除及输尿管切开取石术已经广泛普遍开展。全省乃至山西、山东等地患者慕名前来就诊手术。现科室已经派出学科带头人出国学习操纵机器人行腹腔镜手术,相信不远的将来会给腹腔镜微创手术带来一场新的革命。 

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医生答疑

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白带鼻涕状透明拉丝
冷启刚
回答: 白带呈鼻涕状透明拉丝可能是排卵期生理性白带,也可能与阴道炎、宫颈炎等病理性因素有关。正常排卵期白带因雌激素升高呈现透明蛋清样拉丝,而病理性白带多伴随异味、瘙痒等症状。 1. 排卵期白带 女性在排卵期由于雌激素水平升高,宫颈黏液分泌增多,白带会变得稀薄透明且富有弹性,呈现拉丝状,长度可达10厘米以上。这种白带无特殊气味,是卵泡成熟和排卵的标志,通常持续2-3天,属于正常生理现象,无须特殊处理,注意保持会阴清洁即可。 2. 细菌性阴道病 细菌性阴道病可能导致白带量增多呈稀薄鼻涕状,颜色灰白或淡黄,伴有明显的鱼腥臭味。阴道内正常菌群失衡是主要诱因,可能与频繁冲洗阴道、多个性伴侣等因素有关。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道乳膏或口服替硝唑片治疗,同时需避免性生活刺激。 3. 宫颈柱状上皮异位 宫颈柱状上皮外移时,宫颈腺体分泌旺盛可导致透明拉丝状白带增多,可能夹杂血丝。这与激素变化、慢性炎症刺激有关,常表现为性交后出血、腰骶部坠胀。需通过妇科检查确诊,轻度可观察,中重度可采用保妇康栓或宫颈激光治疗。 4. 衣原体感染 生殖道衣原体感染早期可能出现透明或淡黄色拉丝白带,后期可转为脓性。多通过性接触传播,可能合并尿频尿痛等尿道刺激症状。确诊需进行衣原体核酸检测,治疗需遵医嘱使用阿奇霉素分散片、多西环素胶囊等抗生素,性伴侣需同步治疗。 5. 内分泌失调 多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能导致雌激素持续偏高,引起长期透明拉丝白带。常伴随月经紊乱、痤疮、多毛等症状。需通过性激素六项、B超等检查明确病因,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合生活方式干预。 日常应注意观察白带性状变化,选择棉质内裤并每日更换,避免使用碱性洗液过度清洁会阴。若白带拉丝持续超过1周、伴随异味瘙痒、出血或下腹痛,建议及时妇科就诊。排卵期白带增多期间可适当增加外阴清洗频率,但不宜进行阴道灌洗,以免破坏微生态环境平衡。保持规律作息和均衡饮食有助于维持内分泌稳定。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科
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